一方面,越来越多的患者在等人血白蛋白续命,另一方面,河南省人血白蛋白已短缺近1年。现在,无论是医药公司还是药品生产厂家,都无法解决这个矛盾。
急缺血制品ICU用药也保不住了
春节以来,一直躺在郑大二附院重症监护室(ICU)的郑州市民马老先生周身仍稍显浮肿。主治医师说,病人长期输液缺乏营养,急需补充人血白蛋白续命。
患者急需药品保命,但医院的药早已断货。为求药,马老先生家人跑遍河南医药公司、医药大厦等郑州市内各大医药网点,均被告知断货。
该院一大夫表示,人血白蛋白短缺有半年多,以前,医院会先保像马老先生这样的ICU病人用药,现在,即使连ICU也保不住了。
人血白蛋白是我国血液制品中的主要产品类型,主要用于治疗烧伤、癌症晚期发生水肿以及电解质不平衡的患者。注射后,病人不必在低蛋白状态下接受治疗,胃口和精神会得到改善,腹水消除,可维持数周乃至数月的生命。
郑大二附院缺这种药的情况几乎每天都在河南的各大医院上演着,河南省人民医院药剂科负责人称,人血白蛋白库存量极低,门诊早已全面停售,只对临床急需的病人使用。
河南爱生医药公司,是河南地区的两大医药批发商之一。该公司一位医药代表告诉记者,公司已经两个月没有向医院送过货了。
采血量下滑致使原料不足
实际上对于生产厂家来说,最直接的问题是原料短缺。
位于河南的华兰生物公司是国内生产人血白蛋白制剂最大的生产厂家。该公司董事长安康表示,生产人血白蛋白的主要原料是血浆,原料短缺造成生产下降,需求缺口越来越大。
据了解,目前国内正常经营的血液制品生产企业共计30家,其中10余家处于半停产状态。安康说,华兰生物的血浆投浆量也已从2004年的970吨下调1/3左右,开工不足。
由于血浆紧张,各血液制品企业不得不争相购血站。去年4月,华兰生物就以4360万元竞拍到重庆市唯一的血液制品生产企业重庆益拓的全部资产,比竞拍底价高出2000余万元。
河南省血站一工作人员表示,血浆紧缺与国家近两年的整顿不无关系。
2004年5月,国家四部委联合开展了单采血浆站整顿行动,全国156家单采血浆站关停了36家,河南一家都没有了。从2006年开始,国家又对单采血浆站转制改造,由血液制品企业收购血站,形成血浆原料一对一的供应,便于监管。一些管理不完善的血站因此被关闭。
价格倒挂降低厂家生产积极性
河南医药公司是河南省血液制品最大的批发商,该公司采购部主办卫兵告诉记者,我省人血白蛋白短缺最早出现在2007年年初,供货量还达不到所需的一半,只能按配额供应给大医院。
据郑州市药品招标办的统计,河南省每月大约需要白蛋白4万瓶,企业供应量约为3万瓶,全省每月有近1万瓶的缺口。在郑州市,白蛋白的月需求量折合成10克约1.1万支,企业供货量约0.9万支,每月缺口2000支。
卫兵认为,造成缺口的原因之一,是人血白蛋白的价格倒挂。2007年年初,国家对血液制品执行限价,人血白蛋白(10克)最高限价为360元,“360元都不够企业的生产成本,厂家不愿意供,市场能不缺货吗?”卫兵说。
由于利润薄弱,药品厂家不得不实行捆绑销售——爱生公司的销售代表抱怨说,厂家每供一支人血白蛋白都要搭配若干的干扰素及免疫球蛋白等药品,“公司仓库里堆了好多搭头,都卖不出去”。