近年来,违规挪用医保基金的事件屡禁不止。昨日,全国政协委员、中共中央纪委常委、监察部副部长、国家预防腐败局副局长屈万祥在接受采访时表示,医保基金大量结余情况不正常,为地方和部门挪用制造机会。
我国医保基金结余率32.8%而发达国家在10%以下
截至去年底,全国基本医疗保险参保人数达到3.17亿,占到非农户籍人口的73.4%,有2279个县开展了新农合,参合人数约有8亿人,参合比例达到91.5%。“目前来看,医保制度运行平稳,但存在一个问题,那就是医保基金的结余率很高。”屈万祥表示,2007年全国城镇职工基本医疗统筹基金,当期的结余率是34.8%,2008年是32.8%,“这个比例远高于发达国家控制在10%以下的水平。”
他表示,这些钱是财政部拨付下来做事的,如果这笔钱结余太多,那么就证明地方政府失职。
医保基金有结余并非是工作有成效
在谈及医保基金挪用时,屈万祥表示,近期监察局会同卫生部做了调查,全国各项基金都存在大量结余的情况,但仍有地区将基金的结余作为工作成效的标准。“2007年,城镇职工的医保、城镇居民的基本医保和农村人口住院费用的报销比例分别是70%、50%和30%。”他认为,现在医保基金长期大量结余和低标准的医保待遇形成矛盾。“老百姓看病难看病贵,可那么多基金还放在那里,违规使用医保基金的行为还屡禁不止。”屈万祥表示,现在医保基金的监管体制还不健全,他们将尽快与卫生部会商解决办法。
新医改方案有望调整结余率
据了解,修改后的新医改方案最后版本有望近期公布。针对医保基金的高结余率现状,方案也提出了改革意见——积极探索合理的结余水平,并适当调整结余率。
■代表建议
个人医保卡应全家共用
今年的两会,许多代表、委员对于放宽职工医保个人账户支付范围的呼声越来越高。全国政协委员、北京大学口腔医学院院长俞光岩日前建议,个人医保卡在直系亲属间可以通用。
他说,目前医保实行的个人账户虽然体现了“缴多用多”的精神,但从全国大部分地区的基本医疗保障来看,个人账户只能给自己用,缺少一点“同舟共济”的味道,而且不住院还用不起来的限制,使得个人账户的余额大大积淀,没有真正发挥其作用,“尤其在家庭成员中间,有的人经常生病钱不够用,而有的人积了好多钱却用不起来,只能眼巴巴地看着账户上的钱想救急也救不起来!”
俞光岩建议,基本医保可以建立“家庭账户”,家庭直系亲属之间,基本医疗个人账户上的钱都可以通用。这样一来,突破原来职工医保单纯用个人账户支付门诊医疗费用、居民医保自付门诊医疗费用的医疗保障模式,不仅可以扩大医疗保险的受益面,而且使基本医疗保险由“保大病、保住院”的单一保障模式向“门诊、住院保障兼顾”的全面保障模式转变。