国内媒体披露,新医改方案中,已将“公立医院药房改制成零售药房”作为医药分开的有效途径。事实上,关于医药分开,国内还有几种探索路径,比如“南京模式”和“芜湖模式”。
“新医改方案最终稿已经定稿,就差公布了。”20日,国家发改委社会发展司有关人士在电话中向本报记者确认了此事。我省有关人士透露,“我省正在积极争取成为医改的试点地区。”
将通过新华社发布
近日,新医改方案何时公布的消息层出不穷,业内共识是极可能在本周内公布。截至21日,新医改方案仍未露面。而22日是周日,这为“本周公布新医改方案”的可能性,画上一个大问号!
今天能否公布新医改方案?国家发改委社会发展司有关人士说并不清楚,“公布日期不由我们决定。”该人士表示,“公布渠道应由相关单位授权新华社发布。”
争当试点我省正在“公关”
“这几天常有人问我们,能不能通过内部渠道先拿到方案。”我省有关人士说,“我们问了卫生部,但他们说也没拿到方案。”
一些信息表明,此轮医改,一些关键的实质性改革措施,可能会挑选个别地区、个别单位进行试点。我省有关人士表示,不管新医改方案的措施是什么,我省已通过多种渠道“公关”,“积极争取成为医改的首批试点。”这位人士解释,“早也要改,晚也要改,早一点改对地方有好处,可以积累更多经验,在政策上得到更多支持。”
即使成试点暂不会全省开花
“多个省份争取新医改试点,难度比较大。”这位人士表示,即使我省进入医改首批试点地区,“在政策允许的框架内,我们暂时也不会让此轮医改立刻在全省开花,各地区经济社会发展水平不同,各级医院情况不同,稳妥的做法是在省内挑选几个试点,等到改革方案成熟后再大面积铺开。”
南京模式:药房托管
我省推广“药品托管”需观察
我省有关人士表示,对南京模式比较熟悉,“南京2006年就起步了。南京不是这一模式的首创者,但做得比较成功。”
“药房托管”的核心在于,在可以采取市场化的前提下,将原先由医院提供的药品供应、药房管理、药学服务独立出来,通过竞争方式,由政府选择受托企业来提供。一个关键的配套措施是,为约束医生用药,南京市实施药房托管后,出台“药房托管用药基本目录”,目录统一使用药品化学名,涵盖医院正常情况下需要的所有药品。在实施药房托管的医院中,医生必须严格根据目录开出处方,不能随意开高价药。
根据南京市的宣传,2006年实施药房托管后,6个月里医院药品对患者的让利达到10%。
省医院的“药品托管”
我省目前较为青睐“南京模式”。2007年3月,龙井市人民医院在省内率先试行“药房托管”,获得国务院纠风办、国家卫生部的肯定。
去年,我省“医改试验”推广到更高层次。2008年6月,吉林省人民医院发布公告,遴选一家药品生产经营企业作为托管单位。不久,“吉林康乃尔”胜出。去年12月1日,省医院“药品托管”改革正式上路。
今年3月中旬,有关方面公布成果:省医院自实行药品托管试点工作至今,80%的药品平均降价8%,药品总体降价6.4%,实际减少患者药品费用466万元,医院门诊人均费用、住院费用等指标都列同级医院中最低。
药品托管,指医疗机构在法律、法规、政策确定的药品使用单位的权利、义务不变的前提下,以签订契约的方式,把药房有条件、有约束、有监管地委托给通过公开招标确定的,具有较强药品批发及服务经营管理能力,并能承担相应风险的法人。(生物谷Bioon.com)