长期以来,各级医疗机构普遍存在“以药养医”问题,药价高、回扣多、看病贵,一直是社会关注的焦点,利益的驱动使药品购销中的不正之风屡禁不止。安徽芜湖市为破解这一难题,在全国率先实行医疗机构医药分开改革,从而切断了“医”和“药”之间的利益链,打破了药商与医院、医生间“以药养医”的潜规则。
实行医药分开改革后,芜湖市去年底自行实行医药招标,中标药品价格比安徽省卫生厅挂网价平均下降了31.6%,芜湖市网上招标的药品加成率原本就比省内其他地方低5%,按此推算,今年芜湖市药价将比其他地方下降36%以上,群众看病负担大幅减轻。
医药分开切断灰色利益链
芜湖市卫生局局长韩肃告诉记者,前两年芜湖市在治理医药购销领域商业贿赂中发现,医生收受回扣、红包现象比较普遍,一些医疗机构的领导和知名专家也走上犯罪道路。芜湖市主要领导认为,这些带有普遍性的问题,表明现行医药卫生体制和机制存在缺陷。为此,芜湖市决定实行医疗机构医药分开改革,建立治理医药领域商业贿赂的长效机制。
2007年12月,芜湖市成立了市医疗机构药品管理中心。在8家公立医院率先推行医药分开、药品统一管理改革试点。药品管理中心为全额事业单位,本着“向政府负责、替群众谋利、为医疗机构服务”的定位,主要职责为:制定全市基本用药目录,建立统一的药品采购供应管理信息系统,通过实施药品网上招标、网上采购,切实降低药品采购成本,并承担医药分开后各医疗机构药品的统一配送和管理,满足医疗机构临床用药需求,保障用药安全。
药品管理中心下设调配中心,将试点的8家医院药房整建制划归药品管理中心,更名为调配中心,药剂人员的人事及工资关系等全部划转至药品管理中心,完全切断药剂人员与医疗机构的利益关系,让“医”和“药”实现真正的分开。医院用药由调配中心提供,药费由医疗机构代收,医院与病人结算用原发票,药品管理中心按时与医院进行核算及财务结算。
药品管理中心尽可能让利于民,去年,中心对网上招标的药品价格一律控制在加价10%的范围,比安徽省规定的加成率降低了5%。药品管理中心根据往年各医疗机构的药品销售额、当年的门急诊人次、住院床日等指标,协助市卫生局制定临床合理用药考核方案,并将药品销售中顺价加成部分上缴市财政,实行收支两条线管理。(生物谷Bioon.com)