针对当前众多乙肝患者无法坚持长期规范的乙肝抗病毒治疗的问题,中国肝炎防治基金会(以下简称“肝基会”)启动“百家医院与你同行,百万患者共抗乙肝”项目。同时,肝基会联合中华医学会肝病学分会率先在全国40家医院发起“乙肝患者抗病毒治疗依从性调查”,并开通中国抗病毒治疗乙肝患者支持热线。针对调查结果和热线反映的问题,肝基会还将在年内推出系列疾病宣传教育活动。
据肝基会副理事长王钊教授介绍,“乙肝患者抗病毒治疗依从性调查”将在四月至五月的一个月内覆盖一万名乙肝患者,旨在深入了解患者无法长期坚持规范抗病毒治疗的原因。据悉,这将是我国有史以来最大规模的一次针对乙肝患者口服抗病毒治疗现状的调查。同时设立的乙肝患者支持热线也将借助医院专家的力量,为每一位接受抗病毒治疗的患者制订定期监测计划,并通过热线电话的方式对患者长期规范用药进行督促和跟踪,旨在帮助患者坚持长期规范抗病毒治疗。每一位已接受抗病毒治疗的乙肝患者均可拨打热线报名参加。
这也是肝基会继2006年启动以著名影星刘德华代言的“共抗乙肝,你我同行”乙肝行动计划后发起的又一个覆盖全国的乙肝患者宣教活动。据王钊教授介绍,与往年不同的是,此次活动将针对中国已接受口服抗病毒治疗的近百万乙肝患者,对其治疗行为进行调查并给予指导,从而帮助患者树立“定期监测,规范服药”的抗病毒治疗理念。中国工程院院士庄辉认为,“百家医院与你同行,百万患者共抗乙肝”抗病毒治疗乙肝患者支持热线是促进中国乙肝患者接受规范化治疗的有益尝试,对于提高中国整体抗病毒治疗效果具有推动作用。
当前中国可能有近百万名接受抗病毒治疗的患者,然而很多患者仍然无法做到规范治疗。上海瑞金医院陆志檬教授表示,有些患者或因为忙于公事,出差一周没有服药,出現了病毒学的反弹;也有的患者因为各项指标正常了,自认为感觉好了就自行停药,一个月后肝炎复发,病情急剧恶化。除此之外,许多患者同样无法坚持每3个月定期去医院监测各项指标,殊不知定期监测不仅能了解自己的病情,而且能帮助医生及时调整治疗方案。我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出,e抗原阳性的乙肝患者(俗称“大三阳”)口服抗病毒治疗药物应该坚持至少2年,而e抗原阴性的患者(俗称“小三阳”)则应坚持治疗至少2年半。但是多数患者无法坚持2年。陆教授认为,乙肝患者若能接受抗病毒规范治疗,配合医生定期监测,根据病情变化及时調整方案,坚持用药,多数患者的疾病是可控制的,治疗失败者比例会下降。
庄辉院士指出,慢性乙肝需长期治疗(至少2年以上),不能坚持规范的抗病毒治疗方案,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。
不规范抗病毒治疗现象普遍存在,在接受口服抗病毒治疗药物的患者中尤其突出。当前在中国已有多种口服抗病毒治疗药物,其价格差异较大,一年治疗费用要五千余元至一万二千余元,已有部分药物进入了一些省市的医保目录。中华医学会肝病学分会主任委员,首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授认为,这些药物各有千秋,但都能有效抑制乙肝病毒,医生应根据患者的具体病情及其自身的经济情况,选择患者能够坚持长期服用的药物。对于抗病毒治疗,“坚持”和“规范”尤为重要。
当前有很多患者认为口服乙肝抗病毒治疗可能无止境,因此对抗病毒治疗缺乏足够信念。然而,长期规范治疗并不意味病人都要终生服用,贾继东教授指出,根据国内外有关指南或共识的建议,达到规定治疗终点的病人也可以考虑停药并严密观察。
然而患者能否规范的接收抗病毒治疗是抗病毒治疗成功的关键。庄辉院士指出,规范抗病毒治疗就是要做到“二个坚持”,即坚持规范服用抗病毒药物,坚持规范的监测计划。王钊教授指出,“百家医院与你同行,百万患者共抗乙肝”患者支持热线正是为了帮助乙肝患者坚定信念,坚强信心,为帮助患者做到“二个坚持”保驾护航。肝基会希望到今年年底,该“项目”能覆盖到大部分当前正在接受抗病毒治疗的患者。(生物谷Bioon.com)