"让人人享有基本医疗卫生服务,这是这次医改的根本目标。"关于此次新医改方案考虑的受惠人群主要有哪些的问题,财政部社会保障司副司长余功斌表示,新医改的受惠人群是包括所有人,特别是没有负担能力的弱势群体。
2009年4月6日,国务院公布《关于深化医药卫生体制改革的意见》。新医改方案着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决群众反映强烈的"看病难、看病贵"问题。
国家发展改革委发展司的司长胡祖才表示,由于农村是我国医疗卫生最薄弱的一块,有的地方存在缺医少药的情况,因病致贫、因病返贫的情况比较突出。中央领导高度重视农民看病就医的问题,这次医改把加强农村卫生放在突出的位置。
人人享有基本医疗服务实现全民"病有所医"
胡祖才指出,此次医改的一个显著特点,就是突出了基本、基层、农村,面向广大群众。坚持了公共医疗卫生公益性的原则,目的就是要使人人都能享有基本医疗服务,实现全民"病有所医",使老百姓真正得到实惠,进一步提高全民的健康水平。通过深化医疗卫生体制改革,群众可以得到四方面的实惠:
一通过推进基本公共卫生均等化,使群众平时少得病。从2009年开始,政府逐步向城乡居民按项目免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。例如,为15岁以下人群补种乙肝疫苗;为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等,逐步缩小城乡之间的医疗卫生服务差距;
二通过加快推进基本医疗保障制度建设,实现全民医保,使群众得病有保障。通过扩大基本医疗覆盖面、覆盖城乡全体居民、提高基本医疗保障水平、完善城乡医疗救助制度等措施,努力使群众个人负担的医药费用比例降低;
三是通过健全基层医疗卫生服务体系,使群众看病看方便。用三年的时间,建成比较完善的基层医疗卫生服务体系,使城乡群众不出社区、乡村就能享受到便捷有效的服务。同时,推进公立医院改革试点,改善服务,完善基层与大医院的双向转诊制度,缓解大医院"挂号难、看病难"的状况;
四是通过建立国家基本药物制度,减轻群众基本用药负担,使群众治病少花钱。通过建立国家基本药物制度,在政府举办的基层医疗机构实行零差率销售,使群众用上安全、放心和价廉的药品。加大政府投入和监管,维护基本医疗卫生服务的公益性,努力减轻群众用药就医的负担;
五大方面保障广大农民得实惠
由于我国各区域经济发展不平衡导致医疗卫生服务城乡发展的高度不平衡,使得农村医疗卫生工作成为我国医疗保险改革的最薄弱环节。中央领导高度重视农民看病就医的问题,此次医改把加强农村卫生放在了突出的位置。而如何保障广大农民在此次新医改中得到应有实惠,胡祖才表示,应从五方面保障广大农民的基本医疗服务:
一是提高新农合的保障水平。新医改方案明确提出2010年各级财政对新农合的补助标准由目前的80元提高到每人每年120元,逐步提高住院报销比例,扩大门诊报销范围,这样可以明显农民就医负担。针对农民工城乡流动"两栖"特点,特别提出了要做好农民工的基本医疗保险的转移和接续;
二是加强农村卫生服务体系建设。三年内中央政府要重点支持2000所县级医院建设,使每个县至少有县级医院基本达到标准化水平。完善乡镇卫生院建设。2009年,全面完成中央规划支持的2。9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院,每个县一至三所。支持边远地区村卫生室的建设,实现每个行政村都有卫生室。加强农村急救体制建设。这样使得农民的小病不出乡村,大病不出县,一方面方便农民就医,另一方面也是减轻农民就医负担;
三是对政府加强对乡镇卫生院的经费投入,实行基本药物零差率的销售,保证农民基本用药,减轻农民用药负担;
四是加强农村医疗救助制度建设,覆盖所有贫困家庭,使困难群体也能获得基本医疗卫生服务;
五是加强农村基本卫生公共服务,今年人均卫生服务15元,到2010年提到不低于20元。重点建立农民健康档案,农村妇女住院分娩补助,妇女"两癌"普查,普及15岁以下乙肝疫苗接种等等,使农民健康得到保障;
两方面措施保障医改基层实施效果不减弱
此次新医改方案明确提出,将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。而对于如何保障新医改在基层的实施效果不减弱,余功斌指出,主要有两个方面的措施:一是加快基本医疗保障体系的建设步伐。加大政府对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险、城乡医疗救助的支持力度,逐步提高基本医疗保障的筹资水平和待遇水平,逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。完善医疗保障管理机制,逐步推行社区首诊制、双向转诊等,适当拉开基层医疗机构和医院的报销比例,从而引导患者到基层就医;
二是健全基层医疗卫生服务体系,提高基层医疗卫生服务能力。一方面要加强硬件建设。2009年,全面完成中央规划支持的2。9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院,每个县1-3所。支持边远地区村卫生室建设,三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1。1万个社区卫生服务站;另一方面要加强软件建设,通过制定实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划、加强基层医疗卫生人员培训、完善城市医院对口支援农村制度、鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作的政策等,提高基层医疗卫生人员的专业水平和服务能力。根据医改的统一部署和安排,我们加大政策执行的监督检查力度,督促政策落实到位。(生物谷Bioon.com)