就业,上学、看病、住房、养老这五大民生问题,是社会建设的基本面和关键点。解决得好,就可以成为四化建设冲锋陷阵的“五虎上将”;解决得不好,就可能成为掣肘绊脚的五只“拦路虎”。
看病难、看病贵问题,本来是发展伴生的问题,从一定意义上讲也是我国广大人民群众物质条件持续改善和生活水平不断提高之后必然出现的一个现实问题。一方面有了病人们普遍想到的是去医院看医生,而不像过去硬“扛”;另一方面看病时人们普遍想的是尽可能到最好的医院找最好的医生用最好的药,这也是一个进步,但现实的医疗环境和条件却不适应这种日益发展的需要。当然现在疾病之频发、之怪异也是非科学发展、生存和发展环境日趋恶化之后必然出现的一个现实问题。
这些问题,正是经济社会发展亟需解决的问题,尤其是医改要率先推进,尽可能适应这种发展的需要。但我们的医改所进行的长期而艰辛的探索与实践,从现在来看,基本是不成功的,即单一市场化的医改并没有解决根本问题反而加剧了社会矛盾。冷静地分析,倒不是这次医改如何令人乍舌,而是这次市场化医改近乎“灵丹妙药”的鼓吹叫人们从兴奋的高点坠入失望的低谷,巨大的反差给人的震荡更强烈,也更深刻。
在以人为本的执政理念下,在以改善民生为重点的社会建设进程中,新医改再次成为人们关注的焦点。我们注意到,这次新医改的一大亮点就是摈弃了市场化路线,回归公益本性。我们更注意到不论是中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》,还是中共中央政治局常委、国务院副总理、深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强在深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话,都有一个很微妙的变化,即“今后3年,要以缓解群众看病难、看病贵的问题为重点,着力推进五项改革。”这里“微妙的变化”就集中在“缓解”一词上。从“解决”、“着力解决”、“化解”、“破解”等底气十足的决心和承诺到“缓解”的留有余地,不难看出,这次新医改是调子降低了一点,步子务实了一些。这一方面正视了看病难、看病贵问题的长期性、艰巨性和复杂性,李克强就讲,“医药卫生体制改革是世界性难题。”因此我们不能有“轻敌”的盲目乐观思想,也不能有“毕其功于一役”的急功近利思想。
当然,我们也注意到,这次新医改把这些年“医保”探索的经验汲取进来,改变了单一的改革模式和路线,实际上是既强调政府的主导投入,也强调调动全社会的力量,同心协力,共克时艰这样一种社会主义集中力量办大事和协作互助精神。这对于新医改而言,既是坚实的社会基础,也是不竭的动力源泉。(生物谷Bioon.com)