医改怎么改?百姓关注焦点是药价。旨在让百姓吃上放心药、便宜药的国家基本药物制度，能否达成百姓的多年期待?
从这个意义上说，潍坊的社区基本药物制度正是对这一问题的正面解答。
“零加成”销售360种基本药物是潍坊市眼下正在着手的新探索。潍坊市卫生局党委书记、局长马安宁说，新近公布的国家医改方案中有很多潍坊医改的影子，基本药物制度就是其一。
成熟的城乡一体化基层医疗体系框架下的社区基本药物制度，正让越来越多的潍坊人得到实惠。
让百姓“看上病、看起病、看好病、少生病”——不管从哪个角度讲，始自2008年的潍坊基本医疗卫生制度试点，都像是国家医改的一场试验。作为卫生部确定的23位医改宣传专家之一，潍坊市卫生局党委书记、局长马安宁并不讳言，“建立国家基本药物制度、推进公立医院管理体制改革、严格工资总额管理等方面,新医改充分吸纳了潍坊的做法;我们试点中探索出的按人头付费、总额预付、购买服务等也被吸收到医改方案中……”
日前，记者赴潍坊就其医改新探索进行了调查。
A瞄准社区常见病、多发病360种基本药物帮患者省钱
自2月11日以来，身患哮喘的堂子村村民王玉臻，一直在青州市东夏中心卫生院治疗。4月11日，她拿着一张费用单给记者看，“一共花了1660块钱。”
发票上专门标注的“社区基本药物58.41元”字样，引起了记者的注意。
“在乡镇卫生院住院，可以报销七成，自己花不了多少钱。”东夏卫生服务院院长刘海亭说，之所以专门统计社区基本药物开支，主要是与政府补贴有关。“老百姓平价买药，政府按15%的比例补贴机构。”
社区基本药物制度是眼下潍坊医改的一项重要探索。潍坊4月10日刚刚结束的基本医疗卫生制度试点工作会确定，基本医疗制度试点向全市10县区推开。而试点内容的重中之重，正是社区基本药物的扩容和推广——首批70种社区基本药物，自今年4月1日起全面扩充到360种。
“国家2007年出台了《社区卫生服务机构用药参考目录》，我们的社区基本药物目录正是以此为依托，参照本地疾病谱和用药习惯等因素，主要围绕社区常见病、多发病筛选而出。”潍坊市卫生局人士介绍，作为全国普及基本医疗试点，社区基本药物2008年陆续进入潍坊市中心城区16个社区卫生服务中心和64个社区卫生服务站，以及青州、昌乐和高密试点乡镇。
B采购价即销售价不少药品被挤出一半水分
潍坊市卫生局政策研究室主任张洪才介绍，基本药物实行“零加成”政策，即定点社区卫生机构销售社区基本药物时一律不加价，“采购价即销售价”。
10日下午，潍城区南关街道卫生服务中心药房内，执业医师王金平正带着两名护士一一核对药品的价格标签。10平方米左右的药房内，抬头可见“社区基本药物”标识。
按照潍坊市社区基本药物制度的规划，社区及镇村基层医疗服务机构，必须使用社区基本药物。360种(首批为70种)社区基本药物由市卫生局统一品种、统一采购、统一配送、统一价格，统一使用规范，统一补助标准。由于药品一季度招标一次，价格常有波动。每逢这时，王金平和同事就要对价格进行及时更新。
“复方丹参，2块3毛8进的，卖2块4;感冒颗粒，7块7毛4进的，卖7块7……”指着药架上琳琅满目的社区基本药物，王金平随口就能说出绝大多数药品的进价和售价。
实行“零加成”之后，药品降价明显。像复方穿心莲片，“社区价格”0.80元，“加成”后的普通对外零售价则为1.50元;红霉素肠溶片，“社区价格”1.70元，普通售价2.00元;罗红霉素片，“社区价格”1.00元，普通售价2.00元——降价幅度达到一半!
C高血压等慢性病患者可享6种免费药
潍坊卫生人士坦言，相比大型医疗机构，服务性收费更少的基层机构，绝大多数的收入都来自药品利润。“不是加成15%的问题，很多药品都加成达40%-50%。”
依据潍坊市的现行政策，政府按15%的比例补贴社区基本药物“零加成”，具体补贴额度为年人均15元。同时，具有辖区常住户口及暂住半年以上取得暂住证的辖区居民，看病就医才可享受这些“零加成”优惠。(生物谷Bioon.com）
