恶性肿瘤成为我国居民第一死因其中90%以上死于肿瘤扩散转移———专家提醒
“目前我国癌症病人的临床治愈率（五年生存率），普遍比发达国家低。抗转移治疗措施的缺乏，是肿瘤患者致死的主要原因。”本周是“肿瘤防治宣传周”，在中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会举办的科普报告会上，主任委员方伟岗教授说。
目前，恶性肿瘤已成为我国居民第一死因，占死亡原因20%以上。与此同时，“癌谱”也发生了很大变化，乳腺癌、大肠癌跃居恶性肿瘤发病前10位；胰腺癌、肾癌发病率上升显著；胃癌、肝癌发病率居高不下。
肿瘤转移是癌症区别于其他疾病的显著特征，也是治疗的难点。研究表明：70%以上的恶性肿瘤患者，在初次诊断时就已发现转移。目前，90%以上的恶性肿瘤患者，死于肿瘤的扩散、转移。“在肿瘤临床学上有个重要指标叫五年生存率，又叫临床治愈率，是指经过治疗后五年内，如果没有再发现可见的转移灶、复发灶，就视为临床治愈。之后，肿瘤复发、转移概率降到10%以下，基本上可实现长期生存。”方伟岗教授说。
目前，美国肿瘤病人五年生存率达81%，而我国肿瘤病人五年生存率仅为10%。造成现状的根本原因主要是我国肿瘤患者缺乏抗转移相关知识，以及抗转移治疗措施薄弱。
作为癌症治疗三大支柱的手术、放疗、化疗解决不了转移问题。目前，发达国家在癌症治疗上普遍采取“多学科综合治疗”，即运用传统手术、放化疗的同时，辅以免疫疗法、生物疗法及肿瘤血管靶向治疗等，不仅实体瘤更易缩小、消失，而且复发、转移概率大大降低。
目前，我国肿瘤治疗方面存在很多误区，如治疗中过度依赖手术、放化疗等传统手段，缺乏辅助的、综合性的抗转移治疗措施。要改变这一现状，必须加强对患者、家属的抗转移知识普及，引进国外先进经验和方法，逐步提高癌症临床治愈率，实现长期生存。
癌症可以变成“慢性病”
“得肿瘤不等于判死刑，结直肠癌也非无药可救，只要科学治疗，完全可以获得满意效果。”中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科孙燕院士说。临床实验证明，通过K-ras基因检测，结合个体化综合治疗，不但可延长患者生命，甚至可以把癌症变成慢性病，享受与正常人一样的生活。
目前，大肠癌发病率已排在我国常见肿瘤第四位，且近年发病率上升明显，上升速度远超2%的国际水平直逼5%，每年新发病例达40万，其中多是30-40岁的中青年人。“就现状看，结直肠癌患者中60%-70%治疗时已是中晚期，真正的早期发现率非常低，所以手术治疗后还需要进行辅助化疗。化疗包括传统化疗药物及新型靶向药物，能针对性更强地消灭坏细胞，保护好细胞。”北京肿瘤医院消化内科主任沈琳教授说。
在治疗中医生们发现，同样性别、年龄甚至同期的病人，用同样药物治疗，有的疗效好，有的却疗效差。例如，在选用靶向药物前，就需要先进行K-ras基因检测，查看是否适合进行个体化治疗。但是，就目前状况看，很多结直肠癌患者连K-ras基因检测是什么都不知道，更不用说进行检查了。“如果不及时接受检测，结直肠癌患者就不了解K-ras基因是野生型还是突变型，也就可能会失去个体化治疗的机会。这种基因检测越早越好，可能让六成左右的患者有希望抓住最佳的治疗时期。”沈琳教授表示。
目前，北京已有数家医院可进行K-ras基因检测咨询、问诊。（生物谷Bioon.com）
