新医改中提及“鼓励社会资本投入,发展多层次、多样化的医疗卫生服务,统筹利用全社会的医疗卫生资源,提高服务效率和质量,满足人民群众多样化的医疗卫生需求。”中国医药商业协会连锁药店分会会长王锦霞表示,这或许意味着药店未来可以积极参与社区卫生医疗机构的建立,或者在新农合配送方面探索自己的新途径。
关于医改方案如何表述药店定位,从猜测到传闻至尘埃落定,药店人经历了焦虑、窃喜、淡然等心路历程,对明天充满了期许。
在经历了近六个月的等待之后,2009年4月6日,让整个中国社会期待已久的新医改方案终于面世。
新医改方案到底会对药品零售行业带来怎样的利好和利空?4月10~11日在海口举办的“2009中国医药零售行业年度大会暨中国医药商业协会连锁药店分会三届一次会员大会”上,新近尘埃落定的新医改方案注定成为热议。
“药店”终入医改方案
光是追逐医改方案修改稿的出台时间,业界就曾有过多次猜测。从一度有传言称新医改方案将于3月18日公布到卫生部新闻办公室出面就时间、内容辟谣,其间,零售药店人士的心情可谓五味杂陈。
时间回溯至2008年10月14日,新医改征求意见稿初次与众见面。据统计,征求意见稿全文13534字,通篇未提及“药店”二字,这似乎证实了此前部分行业人士的猜测:新医改虽将刺激医药行业扩容,但社会零售药房或难从中分食蛋糕。
及至2009年3月,有传言称,权威渠道透露新医改最终稿中将出现“探索公立医院门诊药房改制成零售药店等医药分开的有效途径”的字眼。消息一出,零售药店反响积极。北京金象大药房董事长徐军在接受本报记者采访时表示,虽然社会零售药房眼下很难期望分食医院药房的市场份额,但医改方案制定者显然已经接受了零售药店行业的意见,并将刺激零售行业的信心上扬。
在一片翘首期待中,4月6日,新医改方案修改稿最终以《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的高规格形式发布,最后呈现在公众面前的医改方案证实,“药店”确实被写入医改方案中。
新医改方案在关于建立基本药物目录制度的内容中提及,“所有零售药店均应配备和销售基本药物,完善基本药物的医保报销政策”。虽然这一表述与此前传闻中的“探索公立医院门诊药房改制成零售药店”截然不同,但仍有业内专家将之解读为药店被纳入国家基本药物保障体系之中的重要标志。
在本次海口会上,这部千呼万唤始出来的新医改方案成为整个行业重点分析解读的对象。据中国医药商业协会连锁药店分会会长王锦霞统计,新医改方案修改稿全文较此前共有253处修改,其中增加147处,减少106处,堪称逐字逐句的修改。其中,尤以之前争议较大的基本药物目录制度的改动较大,并最终回归了市场化方向。
医保定点再成关键
对于新医改将如何影响零售药店的讨论贯穿医改方案公布始末。从宏观角度来看,政府未来8500亿元的投资必然促使整个医药市场扩容;此外,医药分开的大方向也已确定,这些都给零售药店的未来许下不少发展空间。而从微观来看,4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》中提及“鼓励社会资本投入,发展多层次、多样化的医疗卫生服务,统筹利用全社会的医疗卫生资源,提高服务效率和质量,满足人民群众多样化的医疗卫生需求。”王锦霞表示,这或许意味着药店未来可以积极参与社区卫生医疗机构的建立,或者在新农合配送方面探索自己的新途径。
然而记者调查发现,大部分药店老总依然对新医改的利好持保守态度。或许,国大药房副总经理曲文浩的概括可以代表当下很多药店对于医改前景的看法:“长期利好。”曲文浩认为,新医改扩容市场对零售药店的利好或许需要在一段时间后才能显现,而在当下的几年内,利好并不确定。特别是新医改方案允许“以各省区市制定具体试点方案并组织实施”,曲文浩预测,不同试点的影响或将有很大差异,这也让连锁经营的不确定性增大。
在湖南千金金沙大药房总经理袁立伟看来,受新医改影响最大的或许是社区药店。原因是在社会医疗服务点布点越来越密集的背景下,由于其实行药品“零差率”政策,最终会导致社会零售药房传统的价格优势、网点优势渐渐被削弱。而另一方面,社会零售药房的人力成本、物业成本则上涨迅速。
在这种前景下,零售药店能不能获取医保定点资格再度成为决定未来走势的焦点。据了解,目前医保定点资格可以为药店增加三倍以上的收入,而随着国家对医保投入的不断加大,定点药店的效益还将不断放大。按照新医改的提法,“零售药房必须配备和销售基本药物”,在药店老总们看来,配备基本药物后,药店能否享受同基层卫生机构一样的“零差率”补偿机制和报销政策?医保定点的门槛能否逐步放宽?对于零售药店而言,这才是问题的关键。
大健康前景可期
“多元化”在药店已经提了多年,期间也经受不少质疑。然而随着新医改对城市、农村基层卫生机构重点投入的方向越来越清晰,走多元化道路似乎也已经成为很多药店非此不可的选择。
“做有药品经营资格的零售商”,袁立伟的这番定义似乎道出了很多药店人的心声。大健康,药妆店,事实上,早已经有很多连锁药店在多元化方面做得如火如荼。以云南健之佳为例,目前其旗下已拥有多个品牌,囊括社区店、药妆店、健康广场、社区诊所、体检中心以及包括百货便利店在内的诸多业态。
而在千金金沙大药房中,袁立伟也将诸多便利性商品都纳入药店经营范围之中。据其介绍,在去年奥运会期间,为了聚拢人气,其一度将彩票引入门店。理由是“只要是能够增加门店集客能力的经营内容,没有理由将其拒之门外。”
与多元化理念一起深入人心的还有保健品等大健康商品的销售,PTO总经理李从选相信,随着新医改方案的实施,药品销售的收入比重在门店会逐渐降低,而保健品等商品届时将成为药店利润的重要组成,这将成为众多保健品生产、代理企业的机会。
事实上,目前保健品销售早已经成为药店重要的利润来源。与此同时,越来越多的保健品生产、供应商都加大了对药店终端的开拓力度。
在本次海口会上,记者遇到一家前来调研国内连锁药店市场的企业,据了解,该企业此前一直专注于向日本出口汉方食品,如今也对广大零售药店市场的前景颇为看好。或许未来,还会有更多类似的大健康品种涌入药店。(生物谷Bioon.com)