药品招标历来牵动各企业的神经，自从新医改方案公布之后，包括河南在内的几个用药大省的招标被视为业界风向标，对全国药品价格有重要的参考价值。
4月22日，河南省卫生厅药品招标办公室副主任李红星透露，河南省2009年度的药品集中招标采购工作已告尾声，即将公示招标结果。
同时，暂停了3年的北京市药品招标采购也将于今年5月公布方案，6月正式启动。
矛盾的焦点仍集中在招标的价格上面。北京某制药企业总经理告诉记者：“销售价格过低企业没有利润，即使中标之后也难以维持供货。”
并非所有的企业都抱怨招标价过低，各地不时有企业反映以低价投标最终并未中标，使本来就复杂的药价迷雾重重。
国务院从1999年起试点进行医院药品集中招标采购，目的在于降低虚高定价。然而在近10年的具体操作中，招标却成为横亘在医药生产企业和用药机构之间的樊篱。
李红星坦言：“招标要找到被绝大多数企业所接受的平衡点颇为艰难。”
价格之惑
根据中国医药业企业管理协会副会长王波介绍，药品质量标准只考核其中的主要成分，因此存在“技术造假”的操作空间。特别是中成药，小企业往往以化学有效成分替代中药材，“新疆等地市场上能见到0.8元的蛇胆川贝液，0.85元的大输液，都明显低于成本”。
今年两会期间，就有多位药企委员代表呼吁招标不能“唯价格论”。李红星也认为：“生产同类产品，不同企业投入的成本是不同的，优质企业产品质量好，相应的价格也要更高些。招标需要保护这些企业的合理利润，价格并不是越低越好。”
业内人士指出，导致药价虚高的主要原因不在于质量的溢价，而是药品销售过程中普遍实行的带金模式，即俗称的回扣。
曾有机构做过统计，卫生部门从医药企业截流的利润实际上远高于国家法定的15%药品价格加成，而达到了42%。上述人士介绍：“正由于此，南京在实施药房托管的时候，与各药房签订的利润率，最低为38%，最高的达到45%。”
销售带金构成了现行药价的主要比例。上述人士指出：“药价中的确还存在压缩空间，但没有哪个医院、医生会主动提出不要这40%。原料价格的不断上升、招标价格的下调，以及不可能压缩的中间费用，直接对制药企业的利润构成剪刀差。全国4682家制药企业，只要有1%的企业为逐利铤而走险，每个月就有3到4家企业出现问题，这是任何人都不愿看到的局面。”
