【生物谷Bioon.com】借基本药物目录的东风，本已被业内诟病的招投标药物配送模式下沉到基层。越招价格越高的招投标怪圈能否在基本药物的框架得以完善？
“不管是招标、基本药物目录还是医改，都是一系列的配套措施的结合，效果也是由一系列的政策、体制运行的结果。”此次基本药物目录的最大一个新亮点，是将基本药物推向基层，从而使流行于大型公立医院的医药招投标方式下沉到基层。
作为医改配套政策的国家基本药物目录从药物遴选开始就牵动了众多医药企业的心。入还是不入？这个问题在很多药企的高层都曾引起激烈的争论。
随着国家基本药物目录指导价格的出台，这个争论稍稍得到平息。
自10月22日起，国家基本药物目录对入选目录的296种药品开始正式实施最高零售指导限价。此次价格调整涉及2349个具体剂型规格，关系到3000多家药品生产经营企业。据发改委发布的统计数据，此次约45%的药品减价，49%的品种价格未做调整，其中6%的短缺药品价格有所提高，平均降幅12%。
“降价幅度比传闻中的50%要低得多。从企业来讲，这个幅度是可以承受的。”天津天士力医药营销于姓负责人告诉中国商报记者，入选基本目录对很多药企而言，仅仅是为了增加企业抗风险能力。
事实上，基本药物目录对国家整个药品体系的影响还远不止于此。压低药品生产、流通环节成本，一直是解决“看病贵”问题的一个重要环节。基本药物目录征求意见稿中关于药物供应的描述“统一招标、定点生产、集中配送、统一制定零售价”曾引起过激烈争论，而最终稿中，基本药物从生产到终端销售的运行模式是否有新的亮点，并引发目录以外药物配送的大变革？
“基本药物目录对药品供应体系将产生深远影响。”我国三大医药流通企业之一的九州通集团政策研究员冉玉林接受中国商报记者采访时表示，虽然目前文件对此表述还比较笼统，也存在很多歧义，但各省已经在根据文件精神制定各省的药物配送标准。
产业集中度提高
医药商业企业的产业集中讯号早在新医改出台前就出现了。
在新医改方案下发前，不少医药商业企业的老总从卫生部等多部委发布的药品招标采购新规中，猜度新医改方案关于医药商业采购的发展前景。2009年3月13日发布的《物流业调整和振兴规划》中就明确表述，实行医药集中采购和统一配送，推动医药物流发展。
这些讯号让一些医药流通小公司颇感惶恐，而占据市场份额大数的大公司则加快了扩张的速度。
国内三大医药商业企业的九州通集团就正在加紧布局全国。根据九州通集团2008年到2010年的三年规划，计划要在全国范围内逐步建立15家子公司、100家二级配送中心、5000家连锁零售店，占据全国10%的市场份额，实现年销售过300亿元。
新医改也一直在强调压缩药品从生产制造到销售终端的流通环节，压低这部分利润，实现药品降价的目的。
新医改对药品流通方面的这些设想是这些大企业愿意看到的。
并购趋势已露端倪，而国家基本药物目录出台则进一步加快了医药商业企业的整合并购趋势。
“根据医改的规定，在各省卫生厅组织下，对药品实行统一招标配送。”九州通医药公司党委成员冉玉林告诉中国商报记者，国家基本药物目录实施意见规定，基本药物的配送由招标选择的生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或者具备条件的其他企业统一配送。
对许多商业企业来讲，国家基本药物是一块市场新蛋糕。“以北京为例，国家基本药物目录中的药，有46%存在于原来的医保目录中。”业内人士认为，很大一部分新入选国家基本药物目录的药品可能进行统一配送，争取这部分药品配送资格是利润的新增长点；其次，国家基本药物目录（基层版）率先向县级以下乡镇卫生院、私人诊所、社区卫生服务站等基层医院推出，“这部分原来不属于卫生行政统一招标采购的范畴。”
