“稳步推进基本药物制度是2010卫生工作的重点之一。”卫生部部长陈竺在2010年全国卫生工作会议上表示。陈竺指出,2010年,我国将在不少于60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,零差率销售基本药物,公立医院改革试点地区的二、三级医院也要启动基本药物实施工作。
保证制度完整性和实施效果
2009年,我国启动实施国家基本药物制度建设,并在全国30%政府举办的城市社区卫生服务机构和农村基层医疗卫生机构实行零差率销售基本药物。进入2010年,“30%”的目标扩大至“60%”,陈竺对此提出,必须稳步推进基本药物制度,加强对基本药物采购配送、配备使用、报销、补偿等方面的监督管理。
陈竺表示,今年推进基本药物制度建设的任务十分艰巨,改革进入攻坚阶段。他指出,为保证基本药物制度的完整性和实施效果,必须从保证生产、提高质量、促进流通、控制价格、合理使用、增加报销、完善补偿等环节衔接政策,统筹推进,才能达到便民利民惠民的良好结果。
2009年工作显著
2009年,卫生部成立了国家基本药物工作委员会,印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等规范性文件,配合国家发改委调整价格,将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,加强全程质量监管。各地健全政府主导的省级药品集中采购平台,落实基本药物招标采购任务。
据了解,北京、宁夏等地在全辖区政府办城乡基层医疗卫生机构推行,效果显著。
2006年,宁夏在全区开展以省为单位统一招标采购、统一作价、统一配送的药品“三统一”改革,几年来初步建立了全区基本用药制度。2009年国家基本药物制度启动后,宁夏提出“立足区情实际,完善配套政策,沿用药品‘三统一’模式,抓好科学有机衔接,全区提前两年实现全覆盖的工作思路和目标”。2009年11月28日,宁夏自治区公布了369个品种、776个品规的《宁夏基本药物目录(基层部分)》,并于12月30日举行了基本药物统一招标的开标大会。相比《国家基本药物目录(基层部分)》,宁夏从国家307种基本用药中删除了两个南方用药,新增64个专科临床常用品种。2010年第一季度,宁夏基层医疗机构将全部选择使用基本药物,实行零差率销售,二级以上公立医疗机构也要优先使用。全区各医疗机构原药品使用在3个月内完成与基本药物使用的交替过渡。
《医药经济报》记者了解到,目前,宁夏正在核定中标价格,随后会发布价格执行通知,签订中标企业、配送企业和医疗机构三方合同,并组织供货、储备、申购工作。
其他很多省份的基本药物制度实施工作也在紧锣密鼓地进行中。
安徽省在国家307个基本药物的基础上分别评审、确定了农村补充药物172种,城市社区补充药物114种。规定一体化管理的行政村卫生室、城市社区卫生服务站必须全部使用基本药物;乡镇卫生院和社区卫生服务中心可根据需要增加使用地方补充药,但要求补充药物占药品总品种和总销售额的比例不能超过规定比例。
从2010年1月1日起,实行药品零差率销售,现有库存药品全部按进价销售,同时提高报销比例。
江苏省则先在37个县(市、区)试行基本药物制度,这些地区的公办基层医院将全部配备使用、零差率销售基本药物,并实行相应的报销政策。河南省则是确定在郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源的47个县(市、区)分步推进建立政府举办的基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购、统一配送、全部配备和使用、零差率销售等制度体系,鼓励省市医院优先使用基本药物。
陈竺指出,建立基本药物制度,不仅要从减轻群众医药负担的角度来理解,更要从维护和促进中华民族健康素质的高度来认识。受利益驱动和技术水平等多种因素的影响,我国药物不合理使用状况十分严峻,尤其抗生素不合理使用问题突出,要下决心把基本药物制度建立起来,还要巩固完善起来。(生物谷Bioon.com)