在1月5日召开的全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺指出,稳妥推进公立医院改革试点,着力加强医疗管理是今年卫生工作的重点之一。陈竺说,2009年,公立医院改革试点筹备工作已基本就绪,2010年将开始实施试点工作。与此同时,要着力加强医疗管理。
部署试点
针对公立医院改革试点工作,陈竺提出了十点要求:
一是把落实《医改意见》与推进试点工作结合起来。各地要全面落实《医改意见》中涉及公立医院的政策措施,在此基础上,试点地区开展公立医院改革探索,做到点面结合。
二是突出关键内容。重点围绕管理体制和运行体制的某些环节和内容,如落实政府举办和监管责任,加强规划管理,调整布局结构,完善投入政策,支持基层医疗卫生机构就提高服务水平、转变以药补医机制、改革人事和收入分配制度加强岗位绩效考核等开展探索,出思路,出经验。
三是加强对试点城市的调研督导。重点联系国家级试点城市,鼓励各省、自治区、直辖市根据加强公益性的总要求,开展形式多样的自主试点。中央和省级政府有关部门加强指导与督导。
四是加强培训,提高能力。要加强对试点城市的政策培训和能力建设工作,提高地方贯彻落实中央政策和科学决策的能力。
五是开展试点工作和效果的中期评估。组建评估专家组,建立评估指标体系和方法,做好基线调查,开展评价工作,以评促改。
六是组织检验交流。根据各地试点工作进展情况和需要,组织现场观摩和经验交流活动,促进各地相互借鉴学习。
七是推行住院医师规范化培训制度。选择若干地区,建立专门联系,开展培训工作,积累经验,逐步形成稳定成熟的培养模式和相应的配套政策支撑。
八是开展临床路径管理试点工作。以应用临床诊疗路径为契机,全面提高服务质量,保证医疗安全,控制医药费用。
九是探索建立电子病历。逐步试行电子病历,并与居民健康档案相对接,改善服务,提高效率。
十是扩大医师多点执业试点。鼓励高年资医师到基层服务,并加强管理,方便居民。
加强医疗管理
陈竺指出,在推进公立医院改革的过程中要进一步加强医疗管理,改善服务。
一是要加强医疗机构设置规划和管理。加强医疗机构的宏观规划和校验,根据需要调整数量、布局结构和功能,适应群众需要。
二是加强医疗服务能力建设。指导医疗机构做好医疗专科建设和管理,提高疑难重症诊疗能力和突发事件医疗救治能力。二、三级医院要积极支持基层医疗机构提高能力,加强管理。
三是健全医疗质量管理。建立国家和省级医疗质量控制评价中心,完善管理制度、标准和指标体系,提高医疗质量。
四是深入开展“医疗质量万里行”活动和大型医院巡查。扩大范围,增加内容,突出重点,加强管理,改善服务。
五是加强医疗技术准入和临床应用管理。开展医疗技术梳理整顿工作,按照技术分级,加强准入和管理,规范技术应用。加强器官移植供体管理,严格器官移植医院的资质,有效利用好稀缺资源。规范医疗器械临床使用,建立医疗安全事件监测系统。