经历了2009年医改新政密集出台的一波波兴奋和紧张之后,业界又期待2010年全国卫生工作会议能有猛料爆出。如今会议落幕,话题依旧,说法保留。
当然,何必性急,在上一年的规划、梳理、定调之后,13亿人的健康大事恰如定植的幼苗,诸事已定,此时需要的除了日常的管理,就是耐心。
从进一步落实基本药物制度、扩大新农合、推进非营利性医疗机构改革等几条脉络来看,本次卫生工作会议主要是落实和推进医改。一年之计在于春,会议在新医改实施关键年开年即举行,可趁政策热度打铁抓落实,具有重要的历史意义,必将对各级政府以及相关部门进一步落实2009年的新医改各项政策,对改善我国的医药卫生资源配置产生积极影响,逐步推进我国公共医疗服务保障均等化、公立医院改革到位、医药卫生服务可获性得进一步提高的新局面,这已从受访的各方反馈中获得认可。
当然,目前国家制定和发布的各项新医改政策已经为进一步推进医改打下了坚实的基础,在这次会议的动员和鼓励下,接下来在日常工作中,相信2010年的医药卫生工作还有很多具体内容需要逐一落实,这决不只是一次会议就能够全面解决的。
而且,我们要看到,我国的综合国力还处于发展中国家水平,医药卫生建设仍存在基层医疗卫生服务机构基础差、基层医药卫生工作人员总体素质有待提升的发展过程中。应该看到的是,伴随着新型城市职工医疗保障和新型农村合作医疗的逐步完善,进入政府医保覆盖面的百姓将越来越多,离全民医保的目标也越来越近,药品整体质量伴随着产业的升级和管理的不断规范而获得更坚强的保障。但我们国家对医药卫生所能提供的各项经济支持与条件仍不够理想,基层尤其是偏远穷地区的医疗服务和药品供应还需要进一步提升。这当然对推进基本药物制度和新农合覆盖提出了挑战。
公立医疗机构改革一直被认为是新医改总体一盘棋的重点和难点而迟迟未动。以江浙、广东和四川等地政府近期高调推动试点来看,基层公立医疗机构改革将成为今年和接下来新医改的新一轮工作重点。综观目前各地率先进行的尝试,显然,作为医改大方向引导的公立医院改革仍会贯彻党和国家此前定下的基本改革思路:管办分开、营利与非营利性分开的原则,这体现出卫生部门对此前党和政府定下的医改方针的尊重和贯彻。而且,从目前的情况来看,非营利性医疗机构在与卫生行政监管部门脱离并厘清管办方之后,无疑对解决多年来的以药养医的不合理补偿机制具有重大意义。而理顺营利与非营利医疗机构的关系,也将更好地实现政府卫生监管机构对社会医疗资源的合理配置。当然,在中国这个人口众多且幅员辽阔的国家短时间内完成医疗机构的改革是个伪命题,仍需要一系列的试点、总结、完善配套措施,但今年正式启动医疗机构改革试点的表态至少让我们对此充满期待。
对于广大的中国医药企业而言,相信在一年之头就清楚了政府这个最大买方的心思无疑是一件好事。在强调公益性和政府主导的新医改进程中,中国的医药企业不需要再去自寻发展方向和市场定位,因为方向是明确的,市场也是明摆着的,产业需要做的就今未来的企业领袖也不难接受这样的现实,在一波波改革对社会资源的重新配置中,历史不断地积累和沉淀下来,想要有所作为的人和企业要做的和该做的,无疑更多的是调整自己、适应变局,在汇聚合力中慢慢推动历史的车轮走出新的轨迹。(生物谷Bioon.com)