卫生部等五部委23日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见，决定于2010年开始，我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。指导意见强调，要把维护人民健康权益放在第一位。
随着改革启动的步伐，我省从试点城市开始，将逐步取消药品加成，增设药事服务费。此外，公立医院医生的“铁饭碗”也将被打破。
省卫生厅医改办常务副主任郭茂华表示，洛阳作为国家试点，漯河、濮阳作为我省试点，将按照国家部署，启动公立医院改革试点。
医改试点
洛阳濮阳漯河将首先启动
昨日下午，备受关注的《关于公立医院改革试点的指导意见》终于正式公布。《指导意见》强调了公益性是核心。
据悉，去年4月，我国启动新医改，而公立医院改革的具体方案，一直没有正式出台。
昨日召开的全国公立医院改革试点工作电视电话会上，正式公布16个城市作为国家改革试点，其中就有洛阳。
郭茂华表示，濮阳与漯河是我省公立医院改革试点城市，将与洛阳一起，按照国家部署，启动公立医院改革试点。
医改亮点
药事服务费将考虑收入水平
一直以来，药品销售收入是医院资金的重要来源，而新医改一出台，就提出改变医院以药养医的现状。不靠“卖药”挣钱了，怎么保证医院的正常运转？
政府将加大对公立医院的投入。根据指导意见，政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等。对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费，对中医医院（民族医医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。
此外，采取增设药事服务费（是指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用）、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医保基金支付和增加政府投入等途径予以补偿，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。
服务收费和政府补助由各地根据国家有关规定，考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。
医改亮点
主管部门不再拥有直属医院
《指导意见》明确，要按照管办分开的原则，推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院统一管理。
郭茂华说，管办分开是指将政府作为服务供给者、出资者和监管者的职能相互分离，成立专门职能机构进行统筹管理的做法，卫生主管部门不再直接拥有和控制医院，作为公立医院具体经营管理者的职能将逐渐淡化乃至消失，作为全行业监督管理者的职能将得到强化。
具体来说，就是要切断政府监管部门与监管对象之间的行政隶属关系，使政府监管部门保持独立、公正，避免“老子管儿子”局面的延续，以减少政府对医院微观运行的过度干预，强化经济调控、行业监管、社会管理、公共服务等裁判员的监管裁定角色，落实医院独立法人地位和经营权。
