公立医院改革，被称为“新医改中最关键、最艰难的一环”。本报记者近日连线辽宁鞍山、上海、福建厦门、江苏镇江等16个试点城市，看他们如何破解难题，共同推进改革试点。
如何化解“看病难”——
推进公立医院与基层医疗机构分工协作
徐建光（上海市卫生局局长）：实施规模最大的新一轮医疗资源配置
上海公立医院改革，政府将全力以赴保证基本医疗投入，除鼓励公立医院引进社会资本外，还要鼓励并发展由社会资本控股的非营利医院。现有公立医院中还存在约10%的特需医疗，今后要逐步萎缩、剥离，让公立医院彻底回归公益。公立医院今后完全提供基本医疗需求，满足最基本的看病和服务需求。上海将实施近期规模最大、力度最强、投入最多的新一轮医疗资源配置的调整和改革，使郊区每个区县都至少有一所医疗中心，城郊居民可就近获得高质量诊疗服务。
曾进根（海峡导报记者）：厦门社区医院改由大医院承办
2008年，厦门市重组医疗资源，分为“公共卫生服务中心”和“医疗服务中心”。简言之，就是前者负责居民打预防针这样的事，后者就是为居民看病。目前厦门15家社区医疗服务中心，有7家与厦门市第一医院“联姻”，厦门中医院和中山医院各联合了4家。百姓在社区看病免交挂号费，药品价格也取消了在进价基础上加15%的惯例。患者到社区医院看病时，医保自付比例也会比大医院低6—13%。社区医院改由大医院承办后，居民有了信任感，社区医院的技术水平也确实提高了很多。
王泽全（黑龙江省七台河市卫生局局长）：病人入院提供“一站式”服务
七台河市公立医院改革将主要在市人民医院进行。该院推出了“一站式”服务，包括为初诊病人分诊，指导病人挂号、就诊，介绍专家及专科变分散服务为集中服务，统筹就诊流程，方便百姓就医。同时，畅通急诊急救绿色通道，确保急诊病人能够得到及时抢救。
如何破解“看病贵”——
取消药品加成销售，切断医药利益链
许四虎（深圳市卫生与人口计划生育委员会副主任）：政府多投入，百姓少掏钱
缓解百姓看病贵，关键是加大财政投入。深圳今年公立医院将全部实现药品“零”加成，为此，深圳各医院减少收入约为3—4亿元，医院损失部分将通过财政和药事服务费共同补贴，仅全市社区康复中心因药品“零”加成这一块，财政预计每年就需补贴1个亿。
王忠哲（鞍山市副市长）：确保公立医院基本药物使用率超过80%
鞍山市将强化对医院药品零加价销售、医院检测费用、目录药品使用等项目的监管，加大使用国家基本药物的比例，保证公立医院基本药物使用率在80%以上。今后三年内，鞍山市至少要投入30亿元补贴医院。公立医院基本药物使用率达不到80%的，将按比例扣减补贴资金。已经转制的乡镇医院，基本药物使用比例要达到80%以上，药品加价率不得超过15%，否则取消新农合定点资格。
梁衍邦（河南省洛阳市卫生局副局长）：医生收入不再靠大处方
让百姓感觉看病不贵，杜绝大处方是关键。因此，今后医改方向要使医生收入和开多少处方药无关，与病人的门诊量、治病的有效率、病人的满意度等挂钩。医生开一张处方，可有5元不等的药事服务费，最高不超过10元。无主病人将由政府埋单，政府将承担公立医院的基本建设，设备更新、保养、科研经费、公立医院的退休人员工资等。
