从去年关注的新医改药品目录到今年的“公立医院改革”,作为一名全国人大代表,吉林大学中日联谊医院教授王江滨一直思考着与新医改有关的内容,并积极建言献策。日前,她在接受采访时,又谈到了新医改。
谈公立医院改革试点吉林没被纳入影响不大
记者:今年,国家提出推进公立医院改革试点的意见,有一种声音:难。
王江滨:当然了,从卫生管理部门到医务人员的体会,都是这一条是医疗体制改革中最困难的一点。为什么呢,比如说提出来取消药品加成,而药品加成对医院的发展是相当重要的。那你现在想都取消掉,国家的投入一定要足够,而这对政府来说是很大的投入。
记者:怎么来推进?
王江滨:公立医院的改革今年开始在几个省市和大医院开始进行试点。但最重要的还是国家,如果加大对公立医院的补偿机制,加快多元化办医院的格局,另外随着各级医疗保障资金的投入,我觉得这方面会在逐渐完善。此外,我们都应该统一一个认识,就是公立医院的改革势在必行,它的公益性质是不可改变的。
记者:此次试点,吉林省没有被纳入进来,会不会对我省推进公立医院改革造成影响?
王江滨:那当然了,试点向来都是先行一步嘛,会尽快积累一些经验。但是我想也不会有特别大的影响,在全国统筹的情况下,改革会很快铺开的。因为我们这个问题是迫在眉睫的,政府已经向群众许诺,在三年中完成深化医疗体制改革,方案就是2009年到2011年,对吧。所以试点也不会是非常长的时间,很快就向全国铺开。
谈医疗保障体制对老年人要有更多关照
记者:今年,您关注的是?
王江滨:老年人医疗保障制度建设方面。
记者:能不能具体说一说?
王江滨:可以。具体有四个方面的建议:
第一个是相同的人均缴费和政府费用补偿模式不适应“低收入、高需求”老龄人口的健康医疗保障,有待于进一步改革和完善。我建议加强各级政府对农村参保老龄人口的医疗补偿标准,并通过减免农村老龄人口的缴费标准、取消老龄人口以户参保的规定或采用“强制”赡养人为老人缴纳医疗保险费用等规定,逐步提高老龄人的医疗保障水平。城镇参保老年人的缴费标准也可进行适当减免,至少应低于普通人群的缴费标准。
第二个是以“大病统筹”为主的模式不适应“慢病多、长疗程”老龄人口的基本医疗需求,有待于进一步改革和完善。
再一个,就是相同的报销比例及报销标准模式不适应“高患病率”老年人群的基本医疗需求,有待于进一步改革和完善。
最后一个,就是以“劳动年龄人口负担老年人口医保费用”的职工医疗保险资金筹集模式不适合医保基金的可持续发展,有待于进一步改革和完善。我建议政府要对老年人职工医疗保障事业注入一定的资金,并且在适当减免城镇和农村老年参保人员缴费标准的同时,也加大对其医疗保障事业资金的投入。(生物谷Bioon.com)