日前,曾确认“超级细菌”制造源NDM-1基因的英国卡迪夫大学医学院教授提摩太·沃尔什(Timothy Walsh)接受了《第一财经日报》的独家专访,在让大家正确认识该病毒的同时,对中国卫生部推荐的对抗“超级细菌”的6类抗生素一一评价。
他表示:“迄今为止由NDM-1所产生的‘超级细菌’对社会的影响依然只是冰山一角。换句话说,仅凭借已爆发出的病例,都很难估计水平面之下,这个冰山体积到底有多大。若放在10年前,‘超级细菌’架构的复杂性简直令人难以想象。”
解读“超级细菌”
“作为一种基因,NDM-1本身在自然界和人体就存在,只要没有传导到致病菌上,就不会影响身体健康。但是,若这种基因传导到肠菌或是其他细菌中,这些病菌就不能被任何广谱抗生素杀死,这也是‘超级细菌’的由来。”沃尔什对本报记者解释说。
迄今蔓延全球的NDM-1基因,也就是“超级细菌”的始作俑者,是由沃尔什的研究小组于去年确认的。而任何病毒只要载有这一超强耐药基因,就几乎对现存所有广谱抗生素“刀枪不入”。这对那些肺部以及泌尿系统感染的病人来说简直就是灾难,而进入血液系统更是可能引发败血症等并发症。
令人担忧的是,普通人很难判断他们是不是已经被“超级细菌”感染上。
“如果你携带了NDM-1,不需要过度紧张。你可能只是携带者,对生活没有影响。”沃尔什说,“此时有两种情况:第一,你身体里的NDM-1传染给了另外一个容易受到病毒感染的人,那个人可能会产生症状。第二,如果你的泌尿系统或是肺部感染,而体内的NDM-1通过质粒传导到其中的病毒,那就麻烦了。虽然你身体所体现出的症状与普通的病毒感染几无两样,但是我们通过采样,可以测试这种病毒是不是呈NDM-1阳性。”沃尔什说。
仍未出现有效抗生素
沃尔什认为“超级细菌“的出现与抗生素的使用有关,是抗生素“让‘超级细菌’持续保持抗药性”。
但目前的难题是,到了现在这个地步,即使停用抗生素,NDM-1也不会消失,而是会存在一两个月,甚至更久,“由于这方面的研究少得可怜,所以很多人并不了解”。
由于没有特别有效的治疗方式,中国卫生部10月9日下发了《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》,推荐了替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类、磷霉素等6类药物。
之后的10月26日,中国疾病预防控制中心便举行媒体通气会称,在宁夏两名新生儿和福建一名老年患者身上,共发现三株携带NDM-1耐药基因的细菌。在携带NDM-1耐药基因的“超级细菌”被报道两个多月之后,中国首次检测到这一基因。
与多个国家或地区发现的这种“超级细菌”基本上可以溯源到印度或巴基斯坦不同,宁夏的两名新生儿显然从未有过旅行的经历。