网上舆情要览:卫生部长陈竺近日指出大医院盲目扩张加剧看病难引网友热议,网友普遍对此观点表示赞同,还有一些网友认为,目前大医院普遍人满为患,“不适度扩张还是不行”,当务之急是研究出采取怎样的措施让大医院走出“疯狂扩张”悖论。
新闻背景:
在11月11日召开的加快公立医院改革工作座谈会上,卫生部部长陈竺指出,资源向城市大医院集中,导致医药费用不断增长,最终加剧了看病难、看病贵问题。公立医院的盲目扩张,增加了运营成本,给医疗质量和安全带来隐患,同时削弱了基层医疗服务卫生体系。
网言网语:
网友:扩张越大,医疗资源更集中,医疗收费更高,医护人员优越感越强,对病患越冷血,所有病患都被逼朝一个日的地奔,交通更涌堵,病患更疲累。
网友:盲目扩张只是一个方面,一些制度的混乱加上职业道德的缺失,使得他们只顾追求利益,不择手段地搜刮民财,而把救死扶伤置于其次、脑后、不顾。
网友:这回部长说到点子上了!!县级医院应当配备相当数量的有较高水平的医生、要适当配备先进的医疗器械!只有这样才能彻底解决看病难、看病贵的问题!
网友:大医院不扩张不行啊,现在去大医院看病多难。
媒体论道:
大医院缘何热衷“摊大饼”
最近,很多大型公立医院都在跑马圈地盖大楼、买设备,掀起了新一轮扩张潮。据了解,建设资金主要来自银行贷款和自我创收,很多医院为此负债累累。
公立医院为什么热衷于“摊大饼”?说到底,还是为了获得更大的经济利益。长期以来,在政府投入严重不足的情况下,公立医院都是靠自我创收谋生。目前,医院的收入来源主要有三条:一是劳务技术收费,二是检查化验收费,三是药品和耗材加成。所以,医院病人越多,设备越先进,创收就越多。在利益的驱动下,医院很难抑制住扩张的冲动。
医疗消费不同于其他消费,具有无限趋高性。一般来说,在事关生命健康的问题上,绝大多数人不会优先考虑金钱,而是不惜一切代价治好病。因此,只要经济条件允许,谁都希望看到最好的专家、得到最好的治疗、用上最好的设备。而大医院正是利用其垄断优势,获得源源不断的病人。同时,大医院为了保持其领先地位,竞相开展“军备竞赛”。例如,短短十年间,很多大医院就淘汰了16排CT乃至64排CT,代之以全球最先进的320排CT。这些高精尖设备的过度使用,导致医疗费用不断攀升。可见,羊毛出在羊身上,医院的债务最终还是要靠患者来还。
行政管理规律下的公立医院,往往容易产生“制造需求”的扩张冲动,由于行政管理下的财政划拨更青睐于大中公立医院,因此“越大越好”就成为公立医院普遍的利益诉求,不仅规模要大、医生数量要多、开设门诊科目更要齐全,甚至出现了本不具备相关条件,却因为市场需求旺盛而硬性上马某个门诊科目、或者干脆将门诊科目以承包形式与民营资本合作的现象。
大医院盲目扩张隐患多多
绑架公众利益
大医院如此疯狂扩张带来的一个结果只能是,公共利益被绑架。民众必须为这种庞大的建设工程所埋单,看病费用因此而水涨船高。另一方面,也正如卫生部长坦承的那样:公立医院采取单纯规模扩张的简单外延式发展模式,特别是不符合功能定位的盲目发展,这种盲目发展会造成运营成本大幅增加,给医疗质量和安全带来隐患,同时削弱了基层医疗服务卫生体系。想想,医疗资源再继续人为地向大医院集中,基层医疗机构却无人问津,这种冷热不均之下,合理的就医秩序如何有可能建立?看病怎能不难不贵?(长江日报/吴帅)