“其实我不怕死,只是怕生不如死。”电影《非诚勿扰2》男主角之一李香山得了癌症后的这句感慨,道出了病人对疼痛的恐惧。
疼痛不仅是一种负面生理感受,它本身就是一种疾病。过去,我国医学界和社会大众对它的认识不足,疼痛治疗的理念和手段也相对落后。如今这种局面正在悄然改变。作为卫生部挂牌的首批50家医院之一,南京军区南京总医院将在今年春节后建成肿瘤“无痛病房”。我市大部分三甲医院也都已设有疼痛专科。
90%以上疾病会产生疼痛,“如何减少痛苦”关注不足
“虽然他不说,但我知道,他走得很痛苦。”谈起去年5月去世的爷爷,张宁军(化名)神色黯然。
张宁军的爷爷生前患高血压、糖尿病近10年,后又并发肺结核。去年春节期间,爷爷再度咯血入院,全身浮肿,肺部已没有一块好的地方。“他从来不说疼,硬忍着。但我们都知道,他疼得受不了。我记得有一次他问我,你上次带的那个保健品还有吗,那个吃了好受……”张宁军哽咽了。
家住江宁开发区的张丽(化名)回忆了她表姐罹患结肠癌的情景。2008年,表姐进行了结肠切除手术,但术后不久癌细胞转移到小肠,又做了小肠切除手术。“她到最后,人瘦得只剩皮包骨头,疼得整夜整夜睡不着。”最后一次手术后,表姐只坚持了3个月,“这3个月对她来说完全是受罪!走得一点尊严也没有,生不如死。”
医学专家告诉记者,90%以上的疾病会产生疼痛,尤以癌肿、糖尿病、创伤、分娩、结石病急性发作等最“痛不欲生”。然而,除分娩、人流、胃肠镜检查等领域“无痛治疗”采用较广外,大部分疾病在治疗时,很少采取去痛措施。
“如何让病人减少痛苦,提高生活质量,过去我们关注得很不够。”南京军区南京总医院院长易学明说。
“无痛化是未来医疗发展的必然趋势。”易学明说,我国疼痛学科虽然起步较晚,但近年发展很快,已逐步赶上国际先进水平。
记者了解到,2007年,卫生部正式将疼痛科列入医疗建制,并规定二级以上医院都要设立,提供相应的“无痛医疗”服务。目前,南京大部分三甲医院都已有疼痛专科。超前一步的如南京军区南京总医院,不仅有疼痛科,还整合多学科资源,成立了“疼痛医学诊疗中心”。
目前,卫生部正在推广癌症患者的无痛住院治疗,首批50家“肿瘤无痛病房”即将挂牌,军区总院的“无痛病房”春节后建成。“医院无法挽救的癌症晚期病人,过去没有地方去,只能在社区医院挂挂水。以后他们可在‘无痛病房’减轻癌痛,提高人生最后光阴的生存质量。”金毅说。
与此同时,无痛医疗技术也在日新月异。
据了解,疼痛学科在治疗技术上有一些“核心武器”,如药物治疗、神经阻滞治疗、微创介入治疗、神经调控治疗、物理治疗等。61岁的吴某因车祸截瘫,4年前做了截肢手术。4年来,疼痛如影随形,无时无刻不折磨着他。“我们对他进行了‘脊髓电刺激’治疗,就是在脊髓中埋入电极线,利用脉冲发射器控制,让电击对脊髓产生一种柔和的、容易耐受的刺激,用一种麻麻的感觉覆盖掉原本的剧烈痛感。”金毅说,这种装置被通俗地称为“疼痛起搏器”。
专家认为,现在急切要做的是摸索经验,推出无痛病房的诊疗、护理规范,并将经验推广到全国。无痛治疗会优先在癌肿、创伤、糖尿病等疾病治疗中开展,将来逐步扩展至其他疾病领域。
“在看得见的将来,所有的疾病都将能无痛治疗,所有的医院都会是‘无痛医院’!”易学明预测。