“在现行上海市基本药物目录688个品种中，绝大部分外资药商产品都会因为价格问题退出基本药物招标，也将退出上海基层医疗机构。”12日，中国外资药品研制和开发行业委员会(以下简称RDPAC)医药市场发展事务副总监娄渝表示。RDPAC是由37家跨国制药企业组成的非营利性组织。
一位外资药企负责人确认，“虽然我们的药品的通用名在这份目录里面，但是我们的价格要远高于仿制药，也高于国家对于基本药物规定的最高限价。我们不会去参加基本药物招投标。”
作为外资药企代言人，RDPAC担忧，无缘基层医疗市场后，跨国药企将在上海市场损失至少15%的市场份额。不过，在上海市医药协会一位负责人看来，这正符合国家推行基本药物制度的初衷，“基本药物讲究的是可及性，价格较低是其中应有之义。”
无缘基本药物市场
2010年12月13日，上海市公布了基本药物目录增补版，这是各省市在国家基本药物目录原有的307个品种基础上，根据各省市自身经济水平予以增补的基本药物目录。
上海市这份目录，在307个品种之外，增补了381个品种，共计688种基本药物。其中RDPAC成员企业有133种基本药物在内，包括原先的71个品种和增补的62个品种。
“虽然他们的通用名进入了该目录，但是价格和仿制药相比没有优势。”娄渝指出，在原先入围的71个品种中，只有4个产品有资格去参与投标，其余产品全部会退出。而在后来增补的62个品种中，绝大部分外资药企也会退出该市场。
举例来说，以法国药企赛诺菲安万特的抗血栓药物波立维为例，其通用名为硫酸氢氯吡格雷片，进入了该目录。但国内也有仿制药，所以波立维必须先符合国家对于基本药物最高限价要求，才有资格参与基本药物的招投标，最后往往是一个价格较低品种入标，波利维基本确定难以进入最后基本药物目录。
娄渝认为，大部分跨国公司的药品将无缘今后的基本药物市场，“对患者而言，一个直接的影响就是原先可以在社区医院处方的一些外资药品必须要到二三级医院才能配到。这也违背医改希望分流病人到社区医院的初衷。”
一位外资药企负责人表示，公司相关药品价格要远高于国内仿制药，也高于国家对于基本药物规定的最高限价，公司选择退出基层医疗机构。
今年上半年内，上海的基本药物目录制度将正式实施，进入全市社区卫生服务中心的688种基本药物将全部实行“零差率”，并全部公开招标。如果跨国药企无法参与基本药物的招投标，等于将基层医疗市场拱手相让，损失颇重。“具体这块市场有多大，我们初步衡量下来将会在上海市场上损失至少15%份额。”娄渝表示。
价格坚冰
那么，外资药企为何不愿意通过降价来进入基本药物目录？
RDPAC的理由是，原研药厂在GMP认证等方面更为严格，质量更有保证。如果短期内企业的多个产品被连续大幅度降价，那企业在安排生产、人员招聘、市场推广等各个方面必将陷入混乱。他们呼吁建立以质量为核心的价格调整体制，并确保政策稳定性。
但国内药厂显然并不这么看，“十几倍甚至几十倍价差，质量会有这么大差别么？”一家国内药企负责人反问。
以环丙沙星注射剂为例，德国拜耳医药的商品名为“西普乐”，其200mg/100ml规格的单独定价为84.60元，而国产的环丙沙星注射剂每瓶4.50 元，价差1880%。国内生产该品种的企业包括重庆天圣制药、浙江医药等。
统计数据显示，国产药整体利润基本在7%到8%，而外资药一般在30%到40%，高价药利润率则更高。
