“唯低价是取”的倾向直接导致了不正常的“药价虚低”。药价虚低比药价虚高更危险，因为它在造成药品长期发展不可持续、影响基本药物供应的同时，还隐藏着更大的质量安全风险。
药品招标价格过低
导致部分企业退出招标
2009年8月，国家发改委、卫生部等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国国家基本药物制度正式实施。其中心思想是通过实施基本药物制度，实现基本药物的集中采购、统一配送，减少中间环节，实行零差价销售，以此减轻百姓的用药负担。
基本药物制度实施一年多来，招标价格一直处于争议风暴的中心。
“我平常吃的‘六味地黄丸’，都是选宛西制药、同仁堂药业生产的，现在没有了”，家住山东济南城区的徐先生看完公示的基本药物目录后表示，列入名单的中成药价格虽然低了，可群众认可的知名品牌却没有招进来。虽然名字是一样的，但谁能保证疗效也一样呢？
天士力集团副总裁孙鹤的一次中药崩解度的实验颇有代表性，他们从不同厂家购买了六味地黄丸，然而，有的药物浸泡一天仍没有崩解。“很难想象这样的药物在胃中能够被吸收”，孙鹤表示，不同厂家的药物质量差别很大。
“药材好，药才好”，伴随中药材市场价格的不断攀升，制药企业成本大幅增长。单方面要求压低价格，控制不住成本的情况下，哪家企业能够“赔本赚吆喝”？
河南省宛西制药股份有限公司董事长孙耀志给记者举了一个例子，2010年9月某地的招标采购中，牛黄解毒片糖衣片中标价格是12片0.1元，丹参注射剂2ml中标价格是0.16元/支，背离国家发改委最高零售指导价的幅度达80%，这个价格在物价飞涨的今天连生产一支注射用蒸馏水的成本都不够。合理的价格是产品质量的保障，如此价格怎么能使患者信任中成药的质量和安全。
科伦药业董事长刘革新也有同感，以安徽和山东基本药物招投标过程为例，60粒/瓶的复方丹参片只有0.95元，甚至不高于市场上任何一瓶饮料，这样的价格不可能保证足够的药物投料和长期质量稳定。
由于药品招标价格过低，导致部分中药企业在基本药物招标过程中纷纷退出。对此，步长集团总裁赵超表示，行业里不少大企业，在简单核算成本价和招标价之后，都逐渐暂停了基本药物的供应，因为这个价格不可能生产出来，也不可能长期供应，这是个不正常的现象。如果超成本长期供应，要么减低物料投放，要么长期赔本供应，这对已经成熟的品牌企业来说，都是难以为继的做法。
竞标方法有缺陷
2010年12月，《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制》出台，其规定，政府办基层医疗卫生机构将以省（区、市）为单位，集中采购、统一配送基本药物。坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，量价挂钩、签订合同，一次完成采购全过程，最大限度降低采购成本。
按规定，负责基本药物采购的主体是由省级卫生行政部门确定的采购机构，该机构将与政府办基层医疗卫生机构签订授权或委托协议，与药品供应商签订购销合同并负责合同执行。
这就给制药企业又出了一道难题：基本药物采购标准不一，省省不同，必须全国各省来回跑。招标定价权下放给地方之后，制药企业必须安排大量人手以应对全国各省开展的基本药物招标，除了不断被压低的价格，还要面对各省不同的招标规则，药企苦不堪言。
同时，目前大多数省份都对基本药物采购实行单独招标，对药品评标取消过去常用的质量分层做法，“双信封”成为关键。
