“鱼精蛋白”，对于大多数人来说，是个很陌生的名词。然而，现在相当一部分择期的心脏病手术病人，却因为鱼精蛋白全国缺货，只能等待。“我们现在库存仅有200来支，大约能给60－70个病人做手术，最多能维持两个星期。”14日，在湖南心脏病手术量最大的湘雅二医院，其胸心外科相关负责人表示，现在排队等待手术的病人已超过200人。 “没有药，我们不敢再收病人”
昨日上午，记者来到中南大学湘雅二医院胸心外科，周新民教授正在为鱼精蛋白注射液缺货而四处打电话找药。
据周新民介绍，目前该院仅剩下40盒（5支／盒）的鱼精蛋白库存量，以每个病人3－4支来计算，大概只够60－70个病人使用，而目前排队做心脏外科手术的病人都有近200人。“目前很多医院这个药都库存告急，我们只能尝试着去用量相对较小的医院借药。”周新民有些无奈地告诉记者，由于鱼精蛋白缺乏，医院只能“压缩”病人：急症的病人先行手术，非急症病人延迟手术时间。“我们怕给病人造成心理压力，不敢告诉他们原因，也不敢再收病人。”周新民说，没有这个药，手术根本就没法做。该院是鱼精蛋白的“用药大户”，每年要做3000台心脏外科手术，大约需要7000支的鱼精蛋白注射剂。“尽管医院之前鱼精蛋白的储备量比较大，但需要手术的患者很多，估计库存也只能维持近半个月左右的时间。”
记者从湘雅医院、湘雅三医院、省儿童医院等大医院了解到，各医院都出现了不同程度的缺药情况。湘雅三医院心胸外科主任刘建新告诉记者，大概一个月前，药房就通知他们鱼精蛋白已经告急。该院不得不紧急从周边各医院紧急调药，保证心脏病患者能够进行手术。但现在借药也越来越困难，很多手术都在排期，如果不能及时补给，估计库存只能维持1个多星期左右。利润低或成缺货主要原因 “心脏病手术中只要采用了体外循环的患者，术后都必须使用鱼精蛋白，目前它是唯一可以对抗肝素的药剂，没有其他药品可以替代。”周新民解释说，像心脏冠脉搭桥、心脏瓣膜、主动脉夹层等心脏病手术，很多都要切开心脏，将血液引出进行体外循环。为了避免血液凝固，必须使用肝素来抗凝，在手术完成后，为了恢复血液的正常功能，就需要用鱼精蛋白来中和肝素，否则就会造成大出血。“鱼精蛋白可以降低手术中出血风险，是心脏病手术中的必备药物，90％以上的心脏病手术都需要它。”
由于鱼精蛋白的生产工艺要求较高，目前全国仅有3家企业有资质生产这种生物制剂，其中两家暂已停产，剩下的只有上海第一生化药业有限公司一家。目前因为该厂大幅减产，甚至部分停产，才引发了这次鱼精蛋白的断货危机。
据称，减产主要原因还有原材料问题，因海洋受污染严重，合格原材料即鱼精子大幅减少。也有业内人士指出，鱼精蛋白的价格廉价和利润低，是全国货源紧张的主要原因。据悉，一支鱼精蛋白注射液价格仅十几元，且售价数十年来涨幅不大。
据了解，目前，有关部门已着手干预，该公司最新生产下线的一批9万支“硫酸鱼精蛋白注射液”经过检测后，预计9月底投放全国市场。建议保障经典廉价药供给 “鱼精蛋白的短缺是一个可怕的信号。”周新民表示，近年来，很多价格低廉又实用的廉价老药都陆续退出了临床，前一阵子抗蛇毒血清缺货也曾引起广泛关注。
周新民分析说，原材料成本增加、药品定价过低，是导致厂家不愿再继续生产该药的重要原因。他表示，在目前物价整体上涨的背景下，廉价老药的零售价格长期得不到改善，又没有相关补贴，厂商或因此而不愿意生产，最终受害最大的还是病人。
周新民建议，药监部门和卫生部门应该重视这种生产厂家少的临床必备药，给这些药品更合理的政府定价，甚至是提供税收等方面的优惠，以保证这些经典廉价药品的正常供给。（生物谷Bioon.com）
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生物谷、中国生物工程杂志社联合主办
