主持人：范晓艳
本期嘉宾：耿鸿武（九州通业务总裁）
史万奎（北京民智谷管理顾问公司执行董事）
汪应军（湖北新龙药业集团政策总经理助理）
王高俊（亿利北京天然药业集团副总经理）
虽然从表面看部分生产企业选择直供模式保证廉价药的供应，但从供应链管理的角度看，若能充分利用商业公司的渠道资源，可以最大地降低成本，实现与终端消费者的“无缝对接”。
廉价药断供问题牵涉面甚广，保证廉价药的供应，就商业企业而言，除非给予“统一配送”一定的政策优惠，否则，目前的委配和购销模式仍然效率最高、综合成本最低。
直供药店只能缓冲
问：鱼精蛋白事件后，廉价药断供事件引起了社会的广泛关注，上海通用药业股份有限公司授牌华氏大药房在上海建立首批10个家庭常备外用药直供点，以工商联合的方式，确保廉价药在这些直供点能长期供应。这种方式能否解决廉价药的供应问题？
耿鸿武：廉价药失踪不是单一原因造成的，顺价15%的加价政策是其根源，正是该政策导致了药价越高，加价越多，医生越愿意处方，医院越愿意购进。廉价药并不少，只是医生的处方少，这种现象导致了一些廉价药的退市。直供只能缓解这一问题，不能从根本上解决。
我认为，直供在零售市场或许能发挥一定作用，但在医院市场非但没有积极作用，相反，直供使生产企业直接面对医疗机构，医疗机构将直接面对所有中标厂家，配送成本将大幅增加，反而不利于廉价药的发展。
史万奎：上海华氏大药房的举措作为一种广告行为或善举，就经营乃至社会责任而言是值得肯定的，会对消费者快速找到廉价药有一定缓冲作用，但希望从根本上解决廉价药的断供问题，还不具备相应的能力。
廉价药失踪和医生行为不无关系，但改变医生行为是一项复杂而漫长的工程。想要快速解决廉价药断供问题，一方面要将廉价、必需的孤儿药尽可能纳入基本药物范畴，另一方面要系统考虑基本药物供应问题。
汪应军：保持廉价药的长期存在，需满足以下要求：
1.合理的利润空间，能够满足生产厂家的生产成本、市场营销费用和一定的实际收益。
2.合理的市场规模。医生愿意处方，店员愿意推广，保证廉价药合理的销售规模，不至于遇到终端推广拦截、医生替换处方的问题。
3.合理的结算方式。一般来讲，生产厂家不主张多家开户、多家结算，廉价药主要走流通分销渠道，这样可以节省生产厂家的货款结算成本，提高结算效率。要促使生产厂家直供终端应该采取先款后货的结算方式，否则，微薄的利润不足以让厂家专门增加结算管理成本。
4.稳定、明确的疗效。消费者只愿意使用性能稳定、疗效确切、价廉物美的品种，药品再廉价，也要管用。
考验企业实力
问：在工业直供模式的探讨中，大家已形成共识，即通过直供实现降价只适合部分企业的部分品种，请问，哪类企业的哪些品种符合要求？廉价药是否适合？
汪应军：通过直供能实现降价的品种，对药店终端来说应该是OTC类、抗生素类和日常家庭保健类品种；处方类品种因为缺乏医院资源，难以达量，不太适合药店直供。对医院终端而言，目前体制来讲，应该是那些临床必需、常备、替换性较小、竞品较少的品种，即不太需要依靠医生处方权生存的竞争激烈的品种。
王高俊：靠直供实现降价的品种适合国内大部分企业的品牌产品，合资企业、外企的产品通过阶段性的直供和有限定区域的直供，可以解决药品价格高、消费者承受压力大的问题。这些品牌产品的销售思路一般比较高端，或有广告支持，或有学术引导，或有终端拉动，老百姓比较认可，这种情况可以考虑厂家直供终端，缩减中间环节，从而实现降价。
廉价药也是老百姓耳熟能详的产品，因行业内过度市场化而退出市场，这些产品价格低廉、疗效确切、操作方便，但生产厂家参差不齐，有大型制药企业，也有中小厂家。廉价药直供，大型国有药企可以做到，中小型企业和民营企业可能难度较大。我建议，大型国有企业应该发挥政策优势，积极承担廉价药的生产和供应任务，积极吸引国家各方面的资源，让廉价药在市场上有一定的份额。实践表明，也只有大型国有企业和制药集团才有能力、有实力完成这一历史使命。因此，廉价药是否适合直供，很多时候要考虑生产企业和供应企业的实力和能力。
