脑梗塞偏瘫康复训练
1.何时开始起坐训练
华东大夫:
坐位训练是步行和日常生活动作训练中最基本的,如果病人能坐起,对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。坐位进食可以防止呛咳或气管窒息,坐式有利于大便的排出,坐位穿衣方便,坐着轮椅可以四处活动,另外坐位锻炼对预防肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。一般神志转清的脑血栓老人,发病后7~10天;无意识障碍的,在发病第二天;脑出血的老人在发病20~30天,都可以进行坐位训练。
2.如何进行起坐训练
王小帅大夫:
家属在床上放好靠垫,老人以健侧上肢支撑,缓慢坐起。开始时,可以半卧位(30度左右),每天两次,每次尽量坚持5分钟。如果老人无头晕、恶心等不适,可以隔天提高半卧位角度,每次l0度;也可隔天延长半卧位时间,每次延长5分钟。这样交替进行,直至可坐起80度,维持l小时。
在起坐训练同时,还要训练坐位平衡,即用枕头或其他垫子垫在偏瘫一侧上肢外方,背部靠垫。但在开始时家属要轻轻扶持,否则老人在开始时易向患侧后外方倾倒。如果能在家属扶持下,背部不靠,静坐1小时,就可让老人坐在床沿,两足着地,或者床前放个小凳,让老人两足踩在小凳上。也可让老人用健侧手握住床架,家属双手扶住老人两肩,每次保持此姿势20~30分钟,每天3~5次。再过渡到家属可以放开双手,老人自己能扶床保持平衡坐位,直至老人完全能自行坐稳、站起。也可以在后床架上系上布带,让老人借力于拉布带练习坐起。
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