新生儿硬肿症也称新生儿寒冷损伤综合征，主要表现为低体温，病情严重时出现皮肤硬肿，严重者可继发肺出血及多脏器功能衰竭，是新生儿危重症之一。新生儿硬肿症主要发生在冬春寒冷季节，尤以我国北方各省发生率和病死率较高，早产儿明显高于足月儿。硬肿症常在生后1周内发生，因此做好1周以内小儿的护理尤为重要。
寒冷综合征有哪些表现？
1.低体温
低体温是新生儿硬肿症的主要表现之一。全身或手脚发凉，体温常在35℃以下，严重者可低于30℃。
2.硬肿
包括皮脂硬化和水肿两种改变。皮脂硬化表现为皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织，不容易提起，严重时肢体僵硬不能活动，摸起来如硬橡皮一样，皮肤呈紫红或苍黄色。水肿主要在皮肤或皮下脂肪硬化的部位，按压后皮肤可有凹陷。硬肿先出现于小腿、大腿外侧，以及整个下肢，并向上延及臀部、面部及上肢，甚至全身。
3.器官功能损害
硬肿症患儿早期常有不吃、不哭等反应低下的表现，随着体温降低，硬肿出现，可出现面色苍白、发绀、手脚发凉、皮肤出现花纹、血压下降等循环障碍表现。病情加重时可出现尿量减少，甚至无尿等肾功能衰竭的表现，更有患儿可出现肺出血，呼吸困难突然加重、面色青紫，泡沫性鲜血自口鼻涌出，如不及时急救，可在数小时内死亡。
及时给宝宝治疗
恢复体温、抗感染、保证液体及能量供应，纠正器官功能紊乱是硬肿症的主要治疗方法。
※轻、中度硬肿，体温大于30度的新生儿可用暖箱复温，在6～12小时内恢复正常体温。
※重度硬肿，体温小于30度或病情严重的，宜在12～24小时内恢复正常体温，复温过程切不可操之过急，以免个别新生儿出现肺出血。
冻伤后要正确护理
1.复温
家庭中可采用热水袋复温，给予外套包布的热水袋保暖，水温50℃，包裹好后置于患儿身边，热水袋不可直接接触皮肤，防止烫伤，更换热水袋时应轮流更换，以维持温度的稳定。复温过程中应注意皮肤硬肿的范围及体温的变化。使其逐渐恢复到每2小时体温上升0.5～1.0℃。
2.喂养
患儿吸吮良好时，可采取奶瓶喂养，每2-3小时1次。将所需要的奶量置入消毒奶瓶中，隔水加温，并将乳汁滴于手腕上试温，橡皮奶头孔的大小以奶瓶倒转时乳汁能接连滴出为宜，同时应密切观察患儿面色，防止呛咳。不能吸吮时，可采用滴管喂奶法。备好所需的奶，让宝宝仰卧，头部稍后抬高，颌下置小毛巾，左手拇指轻压小儿下颌，使口微开，滴1～2滴奶于口中，观察有吞咽动作后再继续滴入所需量，喂奶时要慢，有耐心。
Tips
滴管喂养法有发生呛咳的风险，此种情况下尽量住院治疗。
3.皮肤护理
硬肿症患儿皮肤似橡皮，缺乏弹性，若护理不当，容易破损而引起感染。采取的方法主要是温浴，为患儿擦洗全身或者浸泡硬肿处20～30rain，抱起擦干后用爽身粉或松节油扑涂按摩即可。同时，应定时更换体位、尿布，保持棉被清洁平整，防止发生褥疮及坠积性肺炎。给孩子穿的衣服应注意薄、软、保暖性能好，质地以纯棉类织物为宜。
4.抚触
婴儿抚触可以促进血液循环的，在新生儿硬肿症时给予抚触帮助按摩患处可以加速血液循环，促进代谢，对疾病的恢复是有明显作用的，同时还可以锻炼四肢活动力，训练协调能力，促进排便，增强抵抗力。
抚触时，家长洗净双手并将手搓至温热，然后将患儿裸露出按摩部位，以指腹及鱼际自下而上按摩抚触，按摩时节奏舒缓、动作轻柔、着力均匀，每次按摩15-20 分钟，上、下午各1次，至有微热感即可。
