彩超在妇科的应用范围
1、子宫疾病
应用三维超声显像可获取二维超声不能得到的冠状面的回声信息,
并能通过相互垂直平面上的平行移动及旋转,对感兴趣结构做全面分析,
如子宫畸形、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等的判断有较高价值。
*子宫畸形:弓形子宫:子宫腔近宫底处有弧形内凹;
纵隔子宫:宫腔近宫底处有隔形成并向子宫下段延伸,但未达宫颈处;
如宫底部有切迹形成,其深度必不超过1cm。
双角子宫:见相互独立的子宫内膜图像。
上畸形的区别主要有二项指标:宫底部切迹的深度和宫腔内纵隔的长度。
三维超声可以方便直接地测量这两项指标,对上述子宫畸形的诊断能达到量化的标准。而以往经腹或经阴道超声对上述二项指标不能直接测量。有报道三维超声用于判断子宫畸形的敏感度与特异性均达100%,与传统的子宫输卵管X线造影术相当,具有非侵入性、无创等优点。
*子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤
由于病变较小常规二维超声难以作出诊断,经阴道超声已提高了检出率,
但对二者不易鉴别,经阴道三维超声增加了C平面的回声信息,对二者的鉴别诊断能提供更多的帮助。
*子宫内膜癌
应用三维超声测量容积的方法可以准确测量子宫内膜癌的容积大小,
该指标对子宫内膜癌的诊断、分期及预后有重要意义。在三维超声出现之前,
尚无一种方法能准确测量子宫内膜癌的容积。
有报道以子宫内膜容积大于13ml作为判断子宫内膜癌的标准,其敏感性高达100%,
特异性为98.8%,阳性预测率为91.7%,
明显高于二维超声以子宫内膜厚度作为判断子宫内膜癌标准的指标。
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