脑瘫儿康复训练家长须知
脑性瘫痪（简称脑瘫）是儿科严重致残的重要原因之一。过去认为是不治之症，任由发展，失去了早期全的康复机
会，以致部分病儿由轻症发展为重病，甚至终生需人照料，给家庭、个人和社会带来沉重的负担及痛苦。随着康复
医学事业的飞速发展，小儿脑瘫的康复有了新的突破。现代医学实践已经证明，脑瘫的康复在早期持久的纠正异常
姿势和肢体的功能训练。病儿的家长参与掌握一些康复知识，与医生密切配合，在开展康复训练，把各种训练与游
戏、娱乐结合起来，贯穿于孩子的日常生活中，缌和耐心地日复一日，月复一月，甚至年复一年的不间断操作，可
以协助端病儿克服困难，争取早日过正常儿童的生活。现归纳脑瘫儿康复训练方法，希望对家长有所帮助。
头部正中位：
脑瘫儿的头经常是偏向一侧，家长护理不论是躺、抱、坐或站立时，应经常注意使其头部位于正中线，尤其是
躺卧时头部两侧垫沙袋或柔软的物体支撑。若有后抑或前倾，家长在孩子身后用两手自头顶垂直按压，有利于正常
模式的形成。有的母亲带孩子夜间吃奶入睡总喜欢在一侧，影响孩子头部中位的保持。
止住流涎：
脑瘫儿大多伴有流涎，这是因为面部肌肉及吞咽同时处于痉挛不协调状态，下颌关闭不全，吞咽反射不灵敏所
致。可让病儿头部垂直，用食指及中指沿着孩子口唇周围及面颊进行连续敲击及按压；将食中指末端放在病儿下颌
下面颈根部的舌骨两侧，托起下颌关闭口腔，然后稍用力上抬，向前划出，使舌头上抬，产生吞咽运动，经过一段
时间的刺激，有望止住流涎。
采用侧卧位：
病儿躺在床上玩或睡眠时，应采取侧卧位，这样有利于痉挛性肌张力的缓解，还有利于肢体的对称，容易将双
手放在胸前；面前放置玩具及悬挂一些彩色鲜艳汽球和铃铛，便于抓握玩具，有利于发展上肢功能，还受到颜色及
声音的刺激。
纠正拇指内收：
脑瘫儿的拇指内收几乎是百分之百，即拇指贴于掌心，四指卷握于拇指外的握拳方式，称原始握拳。这样妨碍
拇指功能的发育及支撑、伸掌、张手、抓物等动作的进行。拇指功能占整个手指60％，所以家长应经常给孩子一些
球形或圆形状玩具抓握或经常牵拉拇指外伸，或做一只拇指手套，使其拇指持续地外展，以便得到纠正。
正确的抱姿：
脑瘫儿缺乏自主运动，年龄虽过婴幼儿期，而家长还经常地将他抱在怀里。如病儿双手不搂抱大人的颈部，躯
干的控制力又很差时，用一只手扶住病儿的肩背部，另一只手扶住臀部，并将双腿分放在腰髂两侧。当病儿能用手
搂抱颈部及躯干有一定的控制力时，家长采用一手托住病儿臀部处于坐的姿势，并让其腿分开，放在一侧髂的前后
。这样有利于上肢功能发育，使下肢痉挛内收肌得到拉伸及牵张，起到良好作用。
合适的坐姿：
不良的坐姿极易造成脊柱畸形。为了使痉挛型病儿保持在平面上坐位时骼关节屈曲90度，背部充分伸展，家长
可跪病儿身后，用腹部顶住其腰部，将双上肢从其腋下穿过，阻止肩胛内收，同时用双手分开孩子的双腿，并按压
膝关节使其下肢伸直。手足徐动型病儿坐位时，髂关节过度屈曲，下肢伸展分开，头部后抑，上肢上举，身体重心
偏后，很易后倒。家长可将病儿双腿并拢屈曲，再用双手握住其双肩关节旋内活动，使孩子双手放到胸前做支撑或
抓握玩具。
手功能训练：
脑瘫儿的病情一般是下肢重于上肢，上肢多保留一定的功能，家长应经常让病儿手抓住物体，继而抓捏和玩耍
。这些训练有利于手的功能发育，同时也促进智力发展。进一步开展精细动作的训练，就是眼——手协调协动作。
即手指根据眼睛的估察，大脑的支配和调节，有目的地做一些精确度较高的动作，如搭积木，让孩子在竖直方向叠
小方块；拾豆豆，孩子将桌面上的黄豆或蚕豆用拇指一粒一粒地拿起来，并逐个地放入小瓶内；做插木游戏，即将
木棍插入有窟窿的底座。还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等，为将来生活自理打基础。
培养生活自理：
有的家长认为孩子有残疾，唯恐受委屈，生活上照顾得无微不至，有求必应，什么也不干，处处包办代替，养
成过分依赖性，甚至到十余岁，还不能进食、穿衣服、大小便。因为从小未有锻炼机会，将使孩子残留肢体功能丧
失，甚为惋惜。故一定从小训练孩子多种多样的生活技能，他能做的事情，尽量让他们自己去锻炼，家长可给予热
情指导，最好是手把手的反复教练。本着先易后难、循序渐进的原则，发现点滴进步，给以肯定表扬，充分发挥孩
子的主观能动性及潜在能力。病儿只有经过训练，具备了自己进食、穿脱衣服，自理大小便等方面的能力，再经过
就业的培训，达到能从事简单劳动和功能，才能成为一个对社会有用的人。
