帕金森病常伴有抑郁症 治疗须双管齐下
发生抑郁甚至选择结束自己的生命，这种病人可能问题根源不仅在抑郁，更深的来源可能是帕金森病。专家指出，发生帕金森病，要提防其引发的抑郁；已发现抑郁，要留意是否有动作缓慢和肢体震颤、僵硬的帕金森病的身体表现。合并帕金森病的抑郁患者须边治帕金森，边进行抑郁治疗才能收到效果。
阿婆患帕金森轻生因疾病引发抑郁
张婆婆今年81岁高龄，在别人眼中，她老伴尚在、子孙满堂，日子过得可幸福了。其实，谁都不知道张婆婆的心酸。今年9月，老人从6楼家中阳台纵身一跃欲寻死。不幸中的大幸是，老人除了多处骨折、肺部挫伤外，并没有生命危险。老人这一跳让家人费解，左邻右里非常震惊。原来，婆婆有高血压病史多年，两年前还发现患帕金森病。虽然老人血压控制得还比较好，而帕金森病看过一次专家后一直是在家服药。但是，近半年来，家人感觉婆婆变得孤僻，不爱与人沟通，还常常不是觉得这里痛就是那里痛，带她上医院又查不出实质性的问题，一打上吊瓶她就说舒服了。“一定是受不了病痛才想不开！”家人这么认为。
广东药学院附属第一医院神经内科洪铭范教授认为，张婆婆的自杀行为很可能是因帕金森病并发抑郁引起的。他指出，帕金森病患者中并发抑郁症的几率非常高，所以在遇到帕金森患者情绪、行为等有明显变化时，必须提高警惕，在给予患者抗帕金森治疗的同时，还应注意有无抑郁，尽早进行抗抑郁治疗。
帕金森抑郁有迹可寻
国内外研究表明，帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%，65岁以上患者帕金森抑郁的发生率更高。洪铭范称，帕金森病又称震颤麻痹，是一种中枢神经系统变性疾病，主要表现为患者动作缓慢，肢体或身体其他部位震颤、僵硬，大多在60岁以后发病。所以，家中如果有年龄较大的帕金森患者，家人一定要密切留意患者情绪、行为等的变化，以早期发现帕金森抑郁的发生。
“帕金森病患者如果老说自己身体不舒服，要提防疾病引发的抑郁症。”专家指出，帕金森抑郁患者临床症状有老年抑郁症的特点，有时在抑郁、低落等情绪方面的表现不一定特别突出，他们更多表现为身体方面的不舒服，例如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷、焦虑烦躁、疲惫无力、记忆力减退、行为迟缓等。
另外，有的帕金森抑郁比动作缓慢、震颤、僵硬出现得早，因此，当老人出现很严重的抑郁症状时，家属也应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状，以初步判断老人的抑郁是否因帕金森病。
帕金森抑郁与单纯性抑郁不难区别
因为常表现为情绪极度消极、低落，觉得生活毫无意义，74岁的抑郁患者李伯经常有想不开的话冲口而出。家人多次带他去看心理医生，抗抑郁治疗一年，效果不明显。最后，在心理医生建议下到神经科来就诊，检查发现，他有肌肉强直、右侧肢体轻度震颤，是一位帕金森患者，医生判断他是因帕金森病引发的抑郁。经过帕金森药物与抗抑郁药联合治疗半年后，患者恢复了以往的开朗。
洪铭范指出，老年帕金森抑郁表现与单纯性抑郁不同，若被当成单纯性抑郁来看，会延误治疗，可能造成严重后果。洪铭范指出，单纯性抑郁通常发生年龄较年轻；有明显的社会生活事件刺激，或由于生存压力过大等负面因素引起；多数仅有精神、心理方面的障碍。相比之下，“帕金森抑郁患者年龄多数偏大，而且年龄越大，抑郁症的发生率越高；帕金森抑郁不一定有明显的诱因；帕金森抑郁除有精神、心理方面的障碍以外，还有肢体活动障碍、认识障碍等器质性疾病的表现”。
专家提醒，帕金森病抑郁是一种复杂的神经系统疾病，不管是先发现老人患有抑郁还是帕金森病，应该要做好帕金森病及其合并抑郁的双重提防，只有接受帕金森病系统治疗的同时，进行抗抑郁治疗，才能真正解决问题。
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