●我国糖尿病人群中，五成患者为由饮食过量等引发的“富贵”糖尿病
●未来十年，“富贵”糖尿病是我国糖尿病的防控重点
记者近日从“中国糖尿病管理十年回顾和展望”会议上获悉，近年来，由饮食过量等引发的“富贵” 糖尿病发病率不断攀高，目前已占我国糖尿病患者人群的一半江山。未来十年，“富贵”糖尿病将成为我国防控重点。
众所周知，糖尿病患者必须严格控制饮食。如今，一种“慢慢煮、慢慢吃”的“慢餐”原则在糖尿病患者中流行，以控制热量的摄入。专家指出，“慢餐”控糖虽有一定效果，但切忌走入“吃得越久越好”的误区。
医学指导/中华医学会糖尿病学会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授;中华医学会糖尿病学分会副主任委员、上海长海医院内分泌科主任邹大进教授
超九成中国糖尿病患者属于Ⅱ型
在21世纪头十年，中国糖尿病患病率翻了近两倍，已成为世界第一糖尿病大国。今年3月26日，中华医学会糖尿病分会课题组发表的“中国人群中的糖尿病患病率”报告揭示，中国已有超过9400万的糖尿病患者。其中，超过90%的患者属于Ⅱ型糖尿病。而在Ⅱ型糖尿病患者中有50%的患者属于“富贵”糖尿病。
纪立农认为，糖尿病患者人数增速迅猛与城市化进程加快、不健康的生活方式增加而导致的城市“富贵病”人群增多密不可分。“富贵”糖尿病实际上是一种由于生活水平提高、生活方式转变，而引起的代谢性综合征。据估计，我国城市人口中，每八个成年人中至少就有一个人患有代谢综合征。需要警惕的是，随着中国农村生活逐渐出现“城市化”转变，特别是体力劳动在很大程度上被机械化替代以后，农村糖尿病发病率也逐渐向城市看齐。
符合以下三项便可诊断为“富贵”糖尿病：一、超重或肥胖体重指数≥25(体重指数为体重/身高的平方)。二、高血压收缩压/舒张压≥140/90mmHg，及/或已确诊为高血压并治疗者。三、血脂紊乱空腹甘油三酯≥1.7mmol/L及/或空腹血HDL-C在男性中<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L。
仅一成患者能“管住嘴，迈开腿”
邹大进指出，研究显示，近80%的Ⅱ型糖尿病患者死于心血管疾病，而“富贵”糖尿病患者大多都伴有肥胖、血脂异常、脂肪肝等代谢性疾病，这又大大增加了心血管疾病发生的风险。因此，全面降低心血管疾病风险是改善“富贵”糖尿病患者生存的关键，也是中国未来十年糖尿病防治的重要挑战。
糖尿病防治强调早期干预。然而，城市中的“富贵”糖尿病人群多忙碌于工作和生活，早期干预效果不佳。还有不少人不愿吃药，认为仅靠生活方式干预即可控制血糖，“但问题是，这些患者又难以长期‘管住嘴，迈开腿’。” 邹大进说，研究发现，仅通过饮食控制与运动，患者血糖达标率不到10%。且多数患者在这段时期内血糖像匹野马，得不到控制，相反对胰岛细胞和心血管造成了损害。
