什么是股骨颈骨折?由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。多见于老年女性。大多数是外旋暴力导致螺旋形骨折或斜形骨折。这种骨折老年人多因走路不当心跌倒,臀部着地而引发。年轻人多因车祸或高处摔伤等激烈暴力导致。
股骨颈骨折多必须接受手术治疗。患者一般要闯三关:
一是术后感染关,这一关多数患者能闯过;
二是愈合关,股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因而愈合起来较为迟缓,年龄越大愈合越难,需求3个月至1年左右。
三是股骨头坏死关,这一关常常容易被无视。临床常见的状况是:股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利,医生患者都很称心,于是不作维护、随意活动,最终形成股骨头坏死,留下终身遗憾。
股骨颈骨折发作股骨头坏死的机率约为20-40%,其高危要素有以下几个方面:
一、错位水平和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发作率越低;
二、年龄:中老年患者易发生不愈合,而青壮年易发生股骨头坏死;
三、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的概率越高;
四、过早弃拐活动引发股骨头坏死较为常见。
为了避免股骨颈骨折引发股骨头坏死应该做到:
一、不宜过早负重。
二、如早期发现股骨头坏死迹象,积极治疗使病变逆转。
三、多检查,关于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅察看到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。
但股骨颈骨折患者也不用黑怕,经妥善的治疗,一半以上的患者能够恢复正常。约有15%的患者不愈合。约20~35%的患者发生股骨头坏死。所以股骨颈骨折要引起我们的高度重视,治疗要到正规的骨科专业医院进行及时治疗,从而减少发生股骨头坏死的最大风险。