麻醉科喉镜使用中污染严重
目前麻醉用的喉内镜称为麻醉喉镜,由手柄、喉镜片组成,大多是由金属铸造完成的,价格约在数千至上万元每套,消毒后重复使用。由于喉镜凹凸不平,一些有缝隙的地方,更成了消毒不净的死角。使用时其喉镜片与咽喉黏膜直接接触,对于肥胖及声门暴露有困难的患者,黏膜损伤和轻度黏膜出血经常发生,可能导致交叉感染。麻醉喉镜使用清水去污,再用碘酒、酒精涂擦等消毒,能清除大部分玷污的患者口腔细菌,但无法彻底摆脱病毒交叉感染的困扰。
有报道称全麻喉镜即使在认为已很干净的镜片上,都能分离出超过9种以上的细菌微生物。2003的全国麻醉年会上报道的麻醉喉镜带菌情况调查显示,在用清水冲洗且碘酒和酒精分别擦拭3遍消毒后的喉镜片上,其带菌率仍然高达47%。更何况感染病毒的喉镜是无法通过培养皿检测到。由于手术患者的种类多,肝炎患者,甚至喉尖锐湿疣患者均屡见不鲜,面对发病率日见增高的艾滋病隐患,则更令人担心。使用麻醉喉镜后应对镜片进行高温高压灭菌方能完全避免这种问题,另外建议使用一次性喉镜,对防止手术患者院内交叉感染的发生有积极的意义 。
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