慢性阻塞性肺病的基本认知
1．什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺病，简称“慢阻肺”，英文缩写是COPD。它是一种以不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，气流受限呈进行性发展。病人因慢性缺氧，常存在血流高黏、高聚、高凝及微血栓形成。
2．慢阻肺的发病现状
随着吸烟人群的扩大、空气等环境污染问题不断加重，COPD的发病率和死亡率逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病及艾滋病的人类第四大杀手。目前全世界约有2.7亿慢阻肺患者。
据统计数字显示，中国目前约有3800万名患者，每年由于COPD造成的死亡可达100万人，致残人数达500万～1000万。慢阻肺患者每年人均直接医疗费用高达人民币11700元。目前工作的慢阻肺患者中有36%表示过去12个月因该病误工，每年平均误工天数17天，大大加重了人们的经济负担。
3．慢阻肺的主要危险因素
引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。
A、个体因素：支气管哮喘和气道高反应性
B、环境因素：
1). 吸烟为COPD重要发病因素：吸烟者死于COPD的人数较非吸烟者为多。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及COPD的发生。
2). 职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久，均可导致与吸烟无关的COPD发生。
3). 空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，COPD急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与COPD发病有关，生物燃料所产生的室内空气污染可能与吸烟具有协同作用。
4). 感染：呼吸道细菌感染是COPD发病和加剧的另一个重要因素。病毒也对COPD的发生和发展起作用。
5). 社会经济地位：COPD的发病与患者社会经济地位相关。这也许与室内外空气污染的程度不同、营养状况或其他和社会经济地位等差异有一定内在的联系。
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