面对COPD,该如何治疗
COPD稳定期患者治疗的目的在于:减轻症状,阻止病情发展;缓解或阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率。主要的治疗措施:
1.戒烟
2.环境控制,避免粉尘及有害气体烟雾吸入。
3.长期用药(按医嘱):主要包括支气管扩张剂、激素类、祛痰药、等。有口服、静脉、雾化吸入等给药方式与途径。
4.长期家庭氧疗(按医嘱):长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min,吸氧持续时间>15 h/d。静息状态下,达到PaO2≥60 mm Hg和(或)使SaO2升至90%,这样才可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧供。
5.呼吸锻炼康复治疗:包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。
在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。对改善生活质量有重要帮助。
6.营养支持:要求达到理想的体重;避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
7.家庭无创通气治疗:稳定期患者,采用无创通气结合长期氧疗及运动锻炼的康复治疗,对改善预后,改善运动耐力、呼吸困难和健康状况均有很大帮助。实施前,需听从医生的指导,由医生设置合适的治疗参数,并进行定期的随访。
8.外科治疗:在一些特殊情况,有手术指证时,根据医生的建议进行。
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