持续正压通气治疗-睡眠呼吸机(无创呼吸机)
持续呼吸道正压通气治疗是治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选方法。此种疗法为无创治疗,对于患者无损伤,且疗效显著。睡眠呼吸机送出一定的正压气流,通过鼻腔进入咽部至患者的上呼吸道,支撑起患者狭窄或阻塞的上呼吸道,从而防止呼吸暂停,保证呼吸道通畅,达到治疗的效果。
睡眠呼吸机的类型:睡眠呼吸机依照其功能不同分为持续正压呼吸机( CPAP )、全自动正压呼吸机( Auto CPAP )、双水平正压呼吸机( BiPAP )三种类型。
持续正压呼吸机(CPAP):临床上用途比较广泛的呼吸机,它能够持续的输出一个恒定压力,适用于大部分睡眠呼吸暂停综合征的病人,治疗效果可靠,经济实用。
全自动正压呼吸机(Auto CPAP)又称智能型呼吸机,它能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量,然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力,以最小的输出压力达到最佳治疗效果,舒适性较好。同时这种机器带有数据存储功能,自动记录分析使用情况,评估疗效,功能比较全面。
双水平呼吸机(BiPAP),是一种功能最全面的双气道压力呼吸机,可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压,在病人在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放,呼气时提供较低的呼气压力,以保证病人呼气顺畅。机器与呼吸保持同步,该机器适合各类睡眠呼吸暂停综合征病人及所有需用无创通气治疗的病人,是目前功能最全面、顺应性最好的无创呼吸机。
如何选购睡眠呼吸机?选购睡眠呼吸机一定要注意以下几点:
1. 依据医院诊断,确定是否购机。多导睡眠监测( PSG )和睡眠初筛检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征( OSA )的主要方法,明确诊断及压力滴定后,对其肺功能、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出综合评估。医生会出据诊断处方、建议购机类型、压力设定等。
2. 试戴各款机器,确定最佳机型。由于不同厂家呼吸机设计特点不同(尤其全自动机器和双水平机器)通过调试不同数据(压力范围、吸气时间、呼吸频率、吸呼比等)下的试戴机后,才能确认最适合您的机型。
3. 选择适合面罩,匹配加温湿化器。面罩的密封性、舒适性直接关系到治疗效果和长期的依从性。通过测试鼻梁高低、面部宽窄确定面罩类型,调试佩戴,确定最佳。匹配一个可自动调整的加温湿化器,可大大降低高速气流带来的鼻腔干燥等不适症状,舒适性大大增加。
4. 定期睡眠监测,评估治疗效果。使用睡眠呼吸机后,要定期进行血氧监测、数据分析,并对呼吸事件、压力变化及时调整。