鼻部疾患也能引起睡眠打鼾及呼吸暂停,建议用睡眠呼吸机治疗。
鼻腔是呼吸道的起始部分,具有温暖、湿化、过滤吸及肺内空气的作用。正常人的鼻阻力占总呼吸道阻力的一半以上,当由于某种原因导致鼻道或后鼻孔狭窄时,鼻阻力会明显增高,患者白天呼吸时即自觉憋气,夜间睡眠时可出现张口呼吸、打鼾、通气不足、呼吸暂停、睡眠不好。引起睡眠呼吸紊乱的觉见鼻部疾病有以下几种:
⑴引起后鼻孔狭窄的鼻部疾病:
1) 鼻咽部水肿、充血。
2) 腺样体增生。
3) 鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌。
4) 扁桃体摘除术或悬雍垂咽软腭成形术后瘢痕狭窄。
⑵引起鼻道狭窄的鼻部疾病:
1) 粘膜病变:
● 过敏性鼻炎。
● 血管运动性鼻炎。
● 上呼吸道感染。
● 鼻息肉。
● 肿瘤。
2)骨性结构病变:
● 外伤后。
● 鼻中隔偏曲。
● 鼻甲肥大。
值得注意的是,成人睡眠呼吸暂停综合征的病因复杂,鼻部病变只是其中的一方面。所以对于大部分的睡眠呼吸暂停综合征患者来说,去除鼻部的病变并不能彻底治愈睡眠呼吸暂停。但是积极治疗鼻部疾疾,常常可以改善打鼾或睡眠呼吸暂停的严重程度。
1)对于鼻粘膜病变引起的鼻堵症状,应用具有收缩鼻粘膜作用的滴鼻剂,效果较好。
2) 对鼻息肉应该手术治疗。
3) 腺样体增生常是儿童打鼾的主要原因,手术切除可取得良好疗效。
4) 对于骨性结构的改变,应进行耳鼻喉科手术。
5) 保持鼻气道的通畅,对保证气道正压通气治疗的成功有十分重要的作用。