主支气管或称支气管(bronchus)为气管杈到肺门间的一段,左、右各一。左、右支气管间的夹角为65о至80о。气管中轴延长线与左支气管之间的夹角一般为40о至50о。而气管中轴延长线与右支气管之间的夹角通常为25о至30о。因此,气管内异物进入右支气管的机会较多,气管镜检查及气管插管也是右支气管较易置入。支气管叉之间的夹角大小有性别、年龄及个体差异。一般儿童的气管杈夹角常较小,女性稍大于男性。具有窄长型胸郭者的气管杈夹角是锐角,而宽短型胸廓者其角度则接近于直角。夹角的大小在临床上有实际意义。若小于正常值,可能是一侧支气管上方受压;若角度过大则说明气管杈下方的淋巴结有显著增大的可能。
1. 左支气管(bronchus sinister) 较右侧的细而长,平均长约4.9厘米,男性大于女性。左支气管由气管杈起始向左外下方,约在第6胸椎体高度,经左肺门进入左肺。左支气管的上方有主动脉弓从前向后上方绕过。后方有食管、胸导管、胸主动脉。左肺动脉先在其前方,后绕至其上方。
2. 右支气管(buonchus dexter) 较左支气管短而陡直,平均长约2.31厘米,男性大于女性。右支气管由气管杈起始向右下外方,约在第5胸椎体高度,经右肺门进入右肺。右支气管的前方有上腔静脉。上方有奇静脉弓从后向前绕过,右肺动脉初居其下方,然后转至其前方。
喉、气管和支气管前面观