一、临床特点
此型瘫痪儿约占20%~25%之间。主要损伤部位为锥体外系或基底神经节。病因主要为:1.窒息2.缺氧3.新生儿黄疸。症状以不自主、无意识运动为特点。运动部位可发生在四肢或躯干。患儿肌张力强度和性质不断发生变化,从而产生不自主运动。婴儿期多表现为肌张力低下,竖颈的发育明显落后,侧弯反射ATNR反射等原始反射存在。
年长二站立时,下肢有间歇性伸展痉挛,患儿会出现向后仰的伸展模式,导致平衡能力明显了落后。因受非对称性颈紧张反射的影响,患儿在用力时,头易转向负重侧,常会引起脊柱侧弯和后头侧髋关节脱臼。
由于不随意运动等原因,患儿易发生手、口、眼协调障碍,语言功能和摄食能力障碍等。此型患儿主要问题是主动肌和拮抗肌间的肌张力会随时改变,缺乏稳定性,很少发生变形。不随意运动性患儿性格开朗、热情、多数聪明,智商较痉挛型高。
二、治疗原则
不随意运动型脑瘫患儿的治疗,应注意抑制肌张力的动摇性,从而控制过剩运动,控制患儿保持中间位,促通肌肉的同时收缩。
1.不随意运动性脑瘫患儿存在的问题
(1)肌张力动摇性
(2)不随意运动的出现
(3)原始反射的残存
(4)抗重力的协同收缩欠佳
(5)非对称性的姿势和运动模式
(6)伴有视觉功能障碍、口腔功能发育障碍等
2.治疗要点
(1)伴有痉挛存在的患儿治疗同痉挛型双瘫治疗手技
(2)对自律反应进行促通,使患儿具备正常的运动模式的矫正反应与平衡反应的控制能力
(3)促通身体中枢部位肌肉的同时收缩和对称性的发育
(4)获得头部躯干肩胛带的对称性和维持稳定的抗重力姿势的能力
(5)获得头部的控制能力和两手抓握能力发育
(6)对于重度紧张性不随意运动型脑瘫患儿则为坐位准备
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品名:儿童安全椅
规格:86×59×100cm
用途:脑瘫、偏瘫患儿坐椅