在大多数康复机构中,小儿脑瘫的作业治疗较物理治疗开展得晚,大多开始于20世纪90年代,因此还不够成熟,仍然处于学习、不断加深理解与应用阶段。
1.作业治疗的基本概念 作业治疗是指有计划、有针对性地从患儿日常生活、学习、劳动、认知等活动中,选择一些作业,对患儿进行训练,恢复和学习各种精细协调动作,解决生活、学习、工作及社交中所遇到的困难,取得一定程度的独立性和适应性。作业治疗师的目的,是使脑瘫患儿逐渐认识自己的障碍和能力所在,学会和养成对自身问题的处理能力,除一般概念的作业治疗外,感觉统合训练亦归类于作业治疗范畴。
2.作业治疗的内容 主要包括以下几方面
(1)保持正常姿势:按照儿童发育的规律,通过包括游戏在内的各种作业活动训练,保持患儿的正常姿势,这是进行各种随意运动的基础。
(2)促进上肢功能的发育:上肢的功能发育,随意运动能力,是生活自理、学习以及将来能否独立从事职业的关键。通过应用各种玩具,以游戏的形式促进患儿正常的上肢运动模式和视觉协调能力;通过使用木棒、鼓棒、拔起插棒等方法,促进患儿手的抓握能力,矫正患儿拇指那日手。
(3)促进感觉、知觉运动功能的发育:进行感觉统合训练,对于扩大患儿感知觉运动的领域,促进表面感觉和深部感觉的发育,正确判断方向、距离、位置关系等都十分重要。
(4)促进日常生活动作能力:作业疗法的最终目的是达到患儿的生活自理能力。促进运动发育、上肢功能、感知认知功能的训练,应与日常生活动作训练相结合。如迅雷饮食动作时需要头的控制、手眼协调、手的功能、解决、吞咽时相应部位的运动;训练更衣动作、洗漱动作、排泄动作、洗浴动作、书写动作等。
(5)促进情绪的稳定和社会适应性:身体功能障碍越重,行动范围越受限,经验越不足,社会的适应性越差。应从婴幼儿起,调整其社会环境,通过游戏、集体活动来促进脑瘫患儿的社会性和情绪的稳定。
(6)辅助器具、矫形器、移动工具的使用:进食用自助具、整容用自助具、更衣用自助具、入厕入浴自助具、家务用自助具、交流用自助具、休闲活动、其他动作、矫形器(上肢)、轮椅。
重锤式手指训练桌
品名:重锤式手指训练桌
规格:80x60x113cm
用途:用于手指屈伸肌抗阻肌力及改善指关节活动范围