小儿脑性瘫痪基础知识
一:定义
脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
二:发病率
脑瘫的发病率在世界范围内约为1.5‰—4‰,平均为2‰.我国脑瘫发病率约为1.8‰—4‰.
三:病因
1. 出生前因素:(1)母体因素。母亲孕期大量吸烟,酗酒,理化因素,妊娠期感染,先兆流产,用药,外伤,风湿病,糖尿病,母亲智力落后,母体营养障碍,重度贫血等。临床和流行病学资料证实脑室周围白质软化(PVL)是脑瘫的一个重要危险因素,而感染是导致PVL发生的原因。(2)遗传因素。近年来研究认为,一喜欢因素对脑瘫的影响很重要,部分痉挛型双瘫、偏瘫患儿具有遗传倾向。
2. 围生期因素主要有:(1)出生体重偏离同胎龄标准体重,患病率高于正常体重数十倍。(2)早产是目前患脑瘫的最主要因素之一。(3)胎盘功能不全,缺血缺氧
3. 出生后因素主要有:新生儿期惊厥,呼吸窘迫综合征,吸入性肺炎,败血症,缺氧缺血性脑病,颅内出血,脑积水,胆红素脑病等。
四:病理生理改变
脑瘫的病理生理改变很广泛,主要为脑干神经核、皮质、灰质团块的神经元结构改变以及白质中神经纤维化及髓鞘分离等。痉挛型双瘫以脑室周围白质软化改变多见,多见于早产儿;不随意运动型可见基底节病变或脑室周围白质软化;共济失调型大部分为先天性小脑发育不全;痉挛型偏瘫主要是对侧脑损伤。主要累及锥体系、锥体外系和小脑三大体系。
三大体系损伤的特点:1.锥体系损伤:多见于大脑皮质的不同部位、锥体束的不同部位损伤,早产儿多见于PVL。可引起躯干及肢体的随意运动障碍,主要为痉挛型脑瘫。
2.锥体外系损伤:主要损伤部位为基底节、丘脑、海马等部位,可引起随意运动障碍、肌强直、肌张力突然变化或动摇不定,多见于强直型、不随意运功型脑瘫,锥体外系损伤多累及全身。3.小脑损伤:由于小脑不同部位损伤可导致共济失调、平衡障碍、震颤等,临床多见于共济失调型脑瘫,累及全身。
五:分型
痉挛型;不随意运动型;强直型;共济失调型;肌张力低下型;混合型
股四头肌训练椅 康复训练器材
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规格: 100 ( L ) ×92( W ) ×116 ( H ) cm
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