光电ECG-92C多道自动分析心电图机的操作
示教心电图机的使用,讲解注意事项、操作步骤,然后同学分小组,在老师带领下同学间相互作图练习。操作注意事项:
1.检查供电电源电压与机器规定电压是否相符。
2.检查心电图机画笔,各个控制旋钮是否都在零或固定位置,若不在要旋回规定位置。
3.检查机器及导线、附件是否齐全、完整。
操3作步骤:
1.给受检查者讲解检查心电图的意义,告知检查无疼痛,无损害,打消顾虑,消除紧张情绪,使其肌肉放松,嘱其仰卧在检查床上。
2.接好地线,并再检查一遍接地是否可靠。
3.接好电源线,打开电源开关,进行机器预热。
4.按规定接好导联线,先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露,并用酒精纱布擦洗脱脂,使皮肤发红。然后涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触,将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)、胸前→白线的要求固定好。
国际上统一规定了心电图导联的连接方法和电极安放的位置,形成了一个通用的规范的导联体系——常规导联。包括:肢体导联(6个)、标准肢体导联 (双极导联3个)、单极加压肢体导联(3个)和胸前导联(单极导联6个) 。
心电图的测量和分析方法:
1. 波幅及时限的测量:心电图纸上印有一系列大小的方格,由横线和竖线组成。横线的间隙是1mm,1mm等于0.1mV,每五条横线有一较粗的横线,代表0.5mV,横线用以测量心电图波的波幅即电压(通常用mm或mV<, /SPAN>来表示)。竖线的间隔是1mm,相当于0.04s,每五条竖线有一粗线,两粗线间的时间是0.2s,心电图各波及段的时限均以秒为单位表示。心电图的测量用两脚小分规进行。
2.分析心电图的方法:
⑴ 将各导联心电图按标准肢导联,加压单极肢导联及胸前导联排列。检查心电图描记质量是否完好,有无遗漏及伪差。
⑵ 分析每个心动周期是否有P波,P波与QRS波群关系是否正常,确定心脏的节律。
⑶ 分析QRS波群形态及时限,确定其为室上性形态(正常形态)还是室性形态(畸形、宽大),或是室内差异传导。
⑷ 分析P波与QRS波的关系,确定房室间传导关系、传导时间,是有固定关系、不固定关系、或完全无关。
⑸ 分析P波与QRS波群节律的规律性,有无提早或推后出现,并依其形态特点及P-R的关系,判断节律是否异常。
⑹ 分析PR间期、ST段、QT间期及T波形态和方向,确定心肌有无损害或缺血、电解质紊乱、药物影响等。