训练肢体平衡的小游戏
游戏名称：小飞机
适合年龄 1岁
准备道具：大弹跳球
步骤：在安全的地面上进行此活动，让孩子试着趴在大球上，四肢抬高做出小飞机起飞的姿势，父母从旁稍微扶住大球。
注意事项：当孩子出现脸色发白、流汗、头晕、恶心等任何过度反应，就表示此前庭刺激过于强烈，须马上停止。
游戏名称：步步惊魂
适合年龄 1岁
准备道具：厚度不同的软垫子或海绵、被单
步骤：1.将厚度不同的软垫或海绵放在地面上，并在上覆盖被单。
2.鼓励孩子在上面爬行前进。
注意事项：可改成带孩子去不同地点玩耍，如：草地、沙滩、球池，提供不同感觉刺激，提升平衡能力。
游戏名称：深水炸弹
适合年龄 2岁
准备道具：大弹跳球、沙包
步骤：在安全的地面上进行此活动，让孩子坐在弹跳球上，双脚离地，父母从旁稍微扶着大球，并拿沙包给孩子，要求往前丢入目标物中。
注意事项：视孩子平衡能力，父母可斟酌协助扶大球的程度。
游戏名称：拉车夫
适合年龄 2岁
准备道具：被单
步骤：请孩子坐在被单上，另一名孩子或父母当车夫拉着被单前进，坐在上面的孩子可抓住被单保持平衡不跌倒。
注意事项：可改成团体进行彼此竞赛，或在行进的路径中增加障碍物。
游戏名称：桂河大桥
适合年龄 3岁
准备道具：高低不同(或材质不同)的椅子(至少5个)
步骤：将高低不同(或材质不同)的椅子排成一排，请孩子从上面行走前进，并根据孩子的平衡能力，可要求手上拿拼图或夹物品到另一端放置。
注意事项：避免使用会滑动的椅子;在地面上可铺上软垫子以防跌倒受伤。
游戏名称：袋鼠跳
适合年龄 3岁
准备道具：枕头套、障碍物
步骤：请孩子双脚一起套进枕头套中，并绕着障碍物往前跳到另一端去拿玩具。
注意事项：可使用不同材质的枕头套，或在不同的地面上进行。
游戏名称：踩高跷障碍赛
适合年龄 4岁
准备道具：高跷(或自行用铁罐制作)、高度不同的障碍物
步骤：在行进的路径中放入1、2个障碍物，请孩子踩着高跷跨越障碍物前进。
注意事项：依据孩子能力使用不同高跷的高度。
游戏名称：跳格子
适合年龄 4岁
准备道具：颜色不同的巧拼垫数个
步骤：将巧拼垫排成一长排，要求孩子依照不同颜色的垫子，做出双脚跳或单脚跳的交替动作前进。
注意事项：可将垫子间距离加大，更能挑战跳跃中维持平衡的能力。
从简单游戏入门 增加学习兴趣
当孩子做不到时，自信心一定会受挫，建议家长与孩子一同玩游戏，并让游戏过程更简单化，使孩子有兴趣去尝试。谢佳芝表示，以拍球为例，假如孩子拍球动作不协调或一直拍不到球，就换大一点的球，让目标明显，待孩子熟练后，再调整难度或变化游戏内容，换小一点的球，抑或加上障碍物，让孩子逐步接受。李依龄也建议妈咪，当孩子不肯继续尝试时，不妨找其他小朋友来陪他玩，但选择的小朋友必须是愿意协助他的，才不会因受到嘲笑而更加退怯。
孩子肢体不平衡可能是先天疾病，也可能是后天环境所引起的，无论何种原因，只要及早发现、治疗，都能恢复得很好。肢体发展良好的孩子，对自己较有自信，在团体中也较受欢迎。想训练孩子肢体平衡，爸爸妈咪不妨透过简单的小游戏来帮助他，也可藉此拉进亲子间的距离!
平衡的定义
“平衡”是脑部对身体所接触感觉讯息的调节、处理、组织的外在表现之一，而由身体所接触的感觉讯息可分成视觉、听觉、前庭觉、本体觉、触觉、嗅觉等。脑部对这些讯息处理的能力，是随着发展自然而成的，所以感觉讯息处理不佳的孩子，多半会出现平衡差的情形，其中又以前庭觉和本体觉对平衡的影响最大。
振兴复健医学中心职能治疗师李依龄表示，前庭觉可让人知道自己正处于何地，身体动作与重力会刺激位于内耳“前庭”的特殊接受器，然后传递给中枢神经系统处理，接着协助产生肌肉张力，让孩子能平顺、有效率地做出动作。前庭系统无法正常运作的孩子，无法根据情况来调节、区别、协调与组织平衡与动作的感觉。
而“本体觉”就是“姿势感觉”，传递肌肉是在伸展还是收缩，以及关节是弯曲或伸直的讯息，能提高身体知觉和促进动作计划能力。此外，孩子的注意力，也会影响活动中平衡的表现，若无法维持有效的注意力，会导致活动中出现莽撞、粗心或是反应较慢的情形。
肢体平衡是先天or后天?
台北仁爱医院职能治疗师谢佳芝表示，有脑性麻痹、唐氏症、遗传性疾病的孩子，因发展较为迟缓，容易影响肢体平衡。而有很大部分的自闭症、过动儿、爱斯博格症或有学习障碍的小孩，也会伴随肢体平衡的问题，这与小脑结构有关。这些孩子在动作上没有问题，但流畅度就没有那么好。此外，不只先天性疾病会影响孩子的肢体平衡，现代父母过于保护孩子，剥夺了他接受环境刺激的机会，也会限制孩子的肢体发展，家长须特别注意。
肢体平衡的重要性
日常生活中，各年龄层不同的活动，都有赖良好的平衡能力，来维持有效率的肢体运用。李依龄表示，以1岁前的幼儿为例，虽然还不会走路，但能够在地上趴得稳、坐得好，有效接收身体各部位传来的讯息，这都是为将来走路、跳跃、跑步、奠定良好的动作基础。不仅如此，拥有平衡能力可以保护孩子在突发事件中(如：走在不稳的地面、被人不小心碰撞)免于跌倒受伤。
4岁前幼儿的肢体发展
0→6个月
6个月以下的小宝宝，主要是在发展抬头动作，且开始学会翻身。当宝宝躺在床上时，会左右转头、在趴姿下会撑手抬头、抱起来时头不会往后掉、双手可以在身体中线玩玩具，且玩具能在左右手上换来换去。
6→12个月
可以自己在地上坐着玩玩具，再大一点的宝宝能自己坐在小板凳上。6至7个月的宝宝开始学爬，可以探索的环境范围也更为宽阔。谢佳芝表示，6个月的宝宝已会翻身(可从趴着变仰躺及仰躺变趴着)，也能自己坐稳数分钟，不会摇晃或跌倒。10个月左右的宝宝，开始会扶着家具由坐到站起，甚至开始尝试放手自己站立，并想试着走路，还可以用对掌动作拿桌子的小积木。
12→18个月
一岁以后的幼儿，可以自己放手走路的距离越来越长，且能依照环境转弯、倒退，绕过障碍物。此外，幼儿已有能力一手牵着大人的手，另一手扶着墙壁，以两步一阶的方式上楼梯;下楼梯时会采屁股先下的姿势爬下去;会翻厚书(或洗澡书);可将桌子两块小积木堆叠成塔;看到桌子的纸笔，就知道可以拿起来涂鸦。
18→24个月
一岁半左右的幼儿，能不扶东西自己由坐或躺的姿势站起来，走路动作很稳，且在少许支撑下，能蹲下或弯腰捡起地上的东西，再恢复原站姿。李依龄表示，这阶段的小孩，开始可以用牵的姿势下楼梯，且会做出蹲的姿势来玩玩具，在他人的鼓励下，能从阶梯的最后一阶跳到地面上。此外，两岁前的孩子可以完成圆形、方形、三角形几何板的配对;可以模仿画出像直线和圆形的图形。
2→3岁
只要妈妈牵着或是扶栏杆，就可以两步一阶上下楼梯，会踢球、可以开始走在平衡木。两岁多的孩子会模仿踮脚尖走路、会骑三轮车、会跑步;也可画出正确的直线、横线、圆形等图样，并且会用剪刀在纸上剪一刀。
3→4岁
三岁半的孩子已能双脚离地齐跳与单脚跳，会用筷子、剪刀、扣扣子，能拿茶杯走路，水不会泼出。
观察孩子是否肢体不平衡
李依龄表示，在幼儿时期，当孩子坐在地上时，家长可突然从背后或左右推他一把，并观察孩子会不会及时伸出手来保护自己，不让自己跌倒。更大一点，可观察孩子在运动场活动的表现，是否出现下列情形：
★跌倒或撞到东西
★喜欢从事久坐或只需动手的活动(如：看电视、画图)
★体育课或运动对他来说特别困难或挫折
★做大肢体活动时显得特别小心翼翼
★动作僵直或生硬
★害怕跌倒或高的地方
★避免攀爬、跳跃、双脚跳或经过不平地面
★不喜欢游乐场中会动的游乐设施
★上下楼梯需扶着墙或栏杆
★常表现出操作技巧差、不协调、胆小的样子，且老是要求他人给予身体上的协助
把握黄金治疗期 肢体动作没问题
若孩子出现上述几项动作表征时，可以与治疗师讨论并做相关的评估测验，以理清孩子真正问题所在，而在治疗过程中，治疗师会依据孩子的问题提供适量的前庭本体觉活动，如：冲滑板、站在秋千板上丢接球、小牛耕田活动等。
谢佳芝表示，许多肢体不平衡的孩子，都是在上幼稚园后才被发现由此问题，因为学校会安排体育课，老师也容易观察到孩子的个别状况，但发现时孩子往往已经4、5岁了。虽说6岁以前都是黄金治疗期，但3岁前的幼儿，脑部发展还没固定模式，较易接受不同刺激，脑部的可塑性比6岁前高，若能配合治疗师，回去时与孩子多玩些有助于肢体平衡的游戏，成效会更好。爸爸妈妈应多注意孩子在幼儿期的动作发展是否正常，如宝宝学会站后，是否仍常东倒西歪，越早发现问题才能及早介入治疗。
一般来说，介入治疗后通常1、2个月就会有所改善，但要明显的改变，约需半年的时间，且家长配合度的高低也会影响治疗时间的长短。治疗多是一周一次，爸爸妈妈若没有利用剩余时间陪伴孩子玩游戏，将会拉长治疗时间。如果孩子是后天的肢体平衡问题，起因大部分是前期没机会和时间练习，并非能力不足，因此只要给他空间、时间，很快就能恢复正常。先天疾病所导致的肢体不平衡，治疗后孩子的动作仍会比正常人缓慢，但只要愿意花时间治疗，小朋友大多能达到日常生活所需的基本能力，如走路、站立等。
（实习编辑：吴日途）
