老年性痴呆患者的记忆康复训练
痴呆 (Dementia) 是一种以认知功能缺损为核心症状的临床综合征,其主要临床表现包括记忆障碍、认知缺损、人格改变、情感障碍、定向力丧失、注意力不集中、缺乏激情,以及行为异常、日常社交及生活能力低下等。痴呆通常累及老年人, 65 岁以上老年人约 10 %~ 15 %患有痴呆,随着年龄增大,患痴呆的危险性也增加。我国是老年人口基数最大的国家,老年人平均痴呆患病率为 3.7 % -7.8 %,估计目前超过 5000 , 000 人患痴呆。根据病因不同,痴呆可分为阿尔茨海默病 (Alzheimer ' sdisease , AD) 、血管性痴呆 (vascular dementia , VaD) 和额颞叶痴呆 (frontotemporal dementia , FTD) 等多种类型。
记忆训练
对于记忆受损的老年人,根据痴呆患者记忆损害的类型和程度,有针对性地进行记忆训练非常重要,可以采取不同的训练方式和内容,每次时间不易过长, 30-60 分钟为宜,最好每天一次,至少每周 5 次,难易程度应循序渐进,并要在训练过程中经常予以指导和鼓励等言语反馈。
(一)传统训练方法
1 、瞬时记忆训练: 因瞬时记忆与注意力密切相关,对于注意力不能集中的痴呆患者比较困难。训练前,可先了解痴呆患者的记忆广度,方法是让患者复述一串随机数字,从三位数开始,如能正确复述,就依次增加数字的长度,如多次复述不能超越某一位数,即可考虑为记忆广度的极限位数,如” 3758 ” 为 4 位数,” 8625371 ” 为 7 位数。将患者记忆广度变化作为一个参照点,在此基础上进行练习,一串数字中的每个数字依次用 1 秒钟的速度均匀连续念出或背出,熟练后还可以将数字进行倒背以增加训练难度。
2 、短时记忆训练: 给痴呆患者看几件物品或图片,令其记忆,然后请他回忆出刚才看过的东西。可以根据痴呆患者的情况调整物品的数量、识记的时间及记忆保持的时间。也可以用积木摆些图形给痴呆患者看,然后弄乱后让痴呆患者按原样摆好。
3 、长时记忆训练: 让痴呆患者回忆最近到家里来过的亲戚朋友的姓名,前几天看过的电视的内容,家中发生的事情,如果痴呆患者记忆损害较轻,也可通过背诵简短的诗歌、谜语等进行训练。
除上述治疗师或家属与痴呆患者一对一人工训练方法之外,可以在计算机上通过软件进行记忆训练,可根据痴呆患者的程度选择合适的难度级别进行训练,治疗师应在旁边指导,并及时调整训练内容和难度。