钡灌肠造影是大肠检查的最基本方法，而气钡双重对比造影则是诊断大肠癌的普选方法。此方法安全、可靠、简便，能清晰显示肠道内较小的病变，大大提高了检出率及诊断水平。
(1)结肠和钡的对比x线是能够穿透人体的，但有些物质它是穿不透的，例如金属和钡剂。我们可以利用x线透视来发现人体内存在的金属异物，当然也可以通过肛门注入硫酸钡剂，利用钡剂充满肠腔，利用x线透视来间接观察结肠的形态和变化。
钡剂灌肠是临床最常用的结肠诊断方法，也是诊断结肠癌的重要检查之一。
(2)钡和空气的对比结肠气钡双重造影是利用x线通过两种不同性质的对比剂(钡和空气)产生影像的方法，钡剂是阳性对比剂，它不能被x线透过，空气是阴性对比剂，很容易被x线透过，两种相反的对比剂共存于结肠内，当X线通过时，产生的黏膜形态即为双重对比影像。
结肠气钡双重对比造影的方法是，通过肛门注入含有发泡剂的钡剂，或在灌入钡剂后再注入空气，使钡剂微粒与空气混合，发泡剂与水起反应产生二氧化碳气体，使结肠黏膜表面均匀地涂上钡剂，而气体却充盈肠管，并在透视下旋转，得到良好的结肠黏膜像。
(3)结肠造影检查前的准备：
结肠气钡双重造影检查前的准备原则是一定要彻底清洁肠内贮存的粪便，以免形成假象，给诊断造成困难。
*检查前2日吃少渣饮食，并多喝水。
*3日内不服用钙、铋等高原子量的药物。
*检查前一天晚上口服泻药，如番泻叶30克，泡茶饮。
*如果大便仍然排不干净，应于检查前清洁灌肠。
(4)不适宜做钡剂灌肠检查的情况钡剂灌肠是了解结肠器质性状态的最好方法之一，除疑有结肠坏死、穿L，以及肛裂疼痛不能灌肠外，一般无禁忌证。对于已做过乙状结肠镜检查的患者，因活组织检查后可引起出血或局部肠管痉挛，通常不宜立即做钡剂灌肠检查，可在活组织检查后数日进行。
(5)大肠癌的X线表现：
*增生型：肠腔内出现不规则充盈缺损，黏膜皱襞破坏消失，病变侧肠壁僵直，结肠袋消失。
*浸润型：肠管狭窄，可偏于一侧壁，也可呈环形狭窄，病变区与正常区分界清楚，钡剂通过较差，甚至引起梗阻，狭窄段扬管有时可扪及肿块。
*溃疡型：不规则龛影，边缘不整，有尖角样，龛影周围伴有不同程度的充盈缺损，肠壁僵硬，黏膜破坏。
大多数患者往往以一种表现为主，其他表现也同时存在(呈混合型)。典型的大肠癌的x线诊断并不困难，早期癌或结肠癌具有不典型X线表现时则诊断较为困难，应注意与其他疾病鉴别。
(6)需要与结肠癌区别的情况：
*结肠息肉结肠息肉在钡剂灌肠时不易与早期结肠癌区别。息肉一般边缘光滑，多为圆形、椭圆形，也可为分叶状，带蒂或广基底。早期癌可为菜花状、平盘状隆起，表面凹凸不平。早期结肠癌时可见到隆起性病变的基底部结肠小区，无名沟形态不规则，排列紊乱。
*正常袋形收缩与结肠癌。
增生型与局部环状浸润型结肠癌，尤其是发生在升结肠近端者所形成的肠腔狭窄，都需要与正常袋形收缩所形成的狭窄相鉴别。生理性袋形收缩所致的狭窄端对称，长短一般不超过3厘米，常为多发性，在结肠其他部位往往见到同样表现。狭窄端的黏膜纹显示正常地纵行通过，狭窄区的近端与远端无扩张，边界光整，呈圆锥形，并可上下机动移动，且无套叠征象。狭窄段不是持久性，于另一次检查或应用解痉剂后可消失。
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