多功能气钡灌肠诊疗器的设计与临床应用第六图书馆多功能气钡灌肠诊疗器设计临床应用结肠气钡双对比造影中华放射学杂志张火俊田建明等第二军医大学长海医院放 射科,上海2004332001第六图书馆 中华放射学杂志２０年３第３０１月５卷第３期 Ｃｌ Ｐｉ．ＭｈＪ￣ｏ ａ １ ２０．Ｖｌ５ｏ３０Ｉｏ３．Ｎ 设备设计 多功能气钡灌肠诊疗器的设计与临床应用 张火俊田建明 卢任华结构设计及原理 陈炜 榔强 刘海波 囊７利用 体的压力首先使钡剂进Ａ 弱时利用本装置经肛门注气，．Ｌ气体经低 救果．往气时通过气压计控制压力．防止 一 、 本装置主要分注＾气体控制部分及 结肠，然后气体也进＾结肠、形成良好的 张状态下的回盲瓣进＾小肠形成双对比 ） 钡荆调制控制部分（Ｉ，图）主要原理是 双对比效粜（Ｉ 利用气体压力将钡剂及气体依次注人肠 进行几服钡剂＋肛门｝ 气法小肠双 意外 小儿肠套叠利用本装置复位时． 腔进行显影，中容量瓶带有特殊刻度 对比造影检查或小儿肠套叠复位时．其操 在透视下进行，操作时严格注意注＾气 （：１面为体积刻度．Ｉ见图２背面为浓度 作步骤基本同 只是专用容量瓶内无 体的压力，，防止过度加压致肠道破裂 刻度见图３．）可快速配置临床常用各种 须加人钡齐或水． 卣接注＾气体即町，进 浚装置已经笔者所在医院进行ｒ 浓度的钡剂，气囊带有气压计用于控制 行肠套叠复位治疗时．町通过压力计９９Ｏ余例结肠气钡双对比造影．３例小 Ｏ６ 泞人气体的压力．１图所示为结构图。 二、使用片法 密切观察注Ａ气体的压力（一不超过 肠双对比造影检查，般以及】例小儿肠套 Ｉ１ ｒ）月有效地防止肠破裂等意外 叠复位治疗．取得了满意效果 用该 ３３ｋａ． 均 使用时，将钡剂（采用临床应用较广 发生．本装置 力计显小值与寓际进＾ 装置进行的结肠叙对比椅查显示良好． 泛的上海“马陆Ｉ型或Ｉ型钡剂干混悬 肠道的 ｔ体ｆ力误差小于Ｏｇｋａ共检出隆起性病变２４例敬（ＩＩｆ： Ｐ ３包括恶惟 剂 ，用其他型呼钡剂配制的钡浆浓度 （ ｌ ｇ，使３ｔｔＨ）可满足临床需要 Ｔｌｌ口能会有】一５Ｊ％％的误差，但一般不会 影响造影效果）分别加到专用容量瓶背 ＿、床应卅 临 隆起性病变及息肉或息肉样良性病变）、 凹陷性病变ｌ憩室３及３俪次 表浅性病变 进行结肠气铡双对比造影时，首先 （如黏膜糜烂）９例次，０２１２例阳性患者 面的Ｂ—Ｂｌ５水平线，再加水至ｗ线即 按要求进行肠道准备，使用片法”按“中 同时行纤维结肠镜检查，两种方法榆出 可快速配 成浓蛮为５％一Ｉ０（ 的步骤依次将钏剂及气体导人结肠，０５％ｗ／指 结果符合率为９％。２名患者因肠道清 ７ｖ，５０５０Ｉ即０一】０ ，以下类推）的钡浆 导患者翻动体位或用胃肠ｘ机转动患 洁灾佳行ｌ对比检查时误将粪打诊断为 积１０ｍ（２３，５ Ｊ图．）能满足各种气钡灌肠的 者体位，视下气钡涂布满意后摄片 透肉，例结肠单发憩室结肠镜榆查漏 】诊断需要。然后拧紧瓶盖，导管３与 用口服注气法进行小肠双对比造影时，诊。６例小肠双对比检查均得厂较理 将 ３球囊导管（ｏｅ导管）Ｆｌｙｌ连接，然后插人患 同样先进行肠道准备，最好于检查前行 想的显示效果 １例肠套叠透视下用奉 ］ 者肛门．管５与橡胶导管６连接，导用打 清洁灌肠以提高救果，检查时，嘱患者每 装置复位都取得了成功，访后未有 随气球８气囊７进行打气，对至压力计９隔１ ｎ喝８％（ｖ钡剂２ ｄ透视 复发。 ５ｍｉ０ ）５ｎ， 显小！力为】 ｋａ（０ Ｔｌｇ置３３ｒ１０ｔｔｌ Ｈ，Ｆ观察钡头达回盲部，ｌ 且钡剂在整段小 Ｐ讨论 ｑ、 ＩＰ＝７５ｎｍ№） ｚ １ｋ时停止打气，时气 肠分布均匀时肌注山莨菪硷（５—）此６４２ 甘前周内外已有的气钡灌肠装置及 囊中气体总容量为１ｍｌ㈣，用手压迫气 加懈， ｉ后或透视下肠蠕动明显减 技术主要有３：】吸管式灌肠器；２ １ｒｎ５ａ种（）（） ／ ／２ ０ Ｌ 图ｌ多功能气锄灌晒诊疗器结构示意图ｌ容量 ；：盖：： ：２瓶３硬导管；：４气囊导曾（ｏ￣导曾）５硬导管；：Ｆｌｌ：：６橡胶导瞥；：７气囊；： ８打气球：：９气压计图２容量瓶正面刻度阔３容量瓶背面割腰 作者单位：￣３海，２０３上第二军医大学长海医院放射科 http://www.6lib.com第六图书馆 ｇ望塑盟望盘 蔓堑鲞里 塑 』 ，，旦－ １，篁，． ３功能齐全：该法 仅能用于 能灌肠仪；３顺行式插管小 比技术埘小肠病变枪…事较高，须对 外 备一（）（）但影 以１种 －３殳备或技术有 操作医师进 ｉ胃镜插鹤技术々ｆ培训．结肠 钡灌肠检查， Ｊ 因其口监控注人气 Ｊ点，也存在着明显的不足：吸 受检病人痛苫大．成功率幽人而异，不能 体的Ｊ 力，困 叮用于小肠烈埘比造影 结构简单，费用低廉．何使用 保障，因而椎 存一定障碍 一足：如灌人的钡剂需另外调 １量；人的钡剂盛不易设备的优点而克服ｒ：作灌 其歃 与不足．并 （Ｊ＿服钡剂＋肛门沣气法）段肠套番的 使用末装置进 肠道枪矗与冶疔，ｒ 笔学介绍的装置较好地综台了以卜复 冶疔 力小能控制；小能行小肠般 具有 ＿的创新厦持点：Ｊ结构简便，成本低廉 Ｆｃ） 方法简单，高肠道癀病的 能提肠套叠复位治疗，等等。微 取材容易：陵装置主要结构呵由现有的 椅 率，经怕床应用表明．『藏技术仃较 能精确测量灌人气体的 医疔用品改装． 囊可由血压计袖袋 』泛的推广使卅价值 如一ｆ奉装置已接中华凡民其和国々利． 々利号：ｌ９２４６２ ｚ，２６５ ·９ Ｆ肠套叠复位，但使用的钡剂 改制等，１装置制作费用低廉。（）整、２操 制．且价格昂贵，不利于推广 作简 ：实际使用中 ｍ于采用了带有特 由于其结构复杂，作相对 殊刻度的容量瓶熳气囊，入钡制的浓 操注 Ｈ专用电源 体积也较大 临 度、剂量及 Ｌ的往 最和乐 Ｊ体均能通 收稿口期：ｏｏ．２ ２ｏ￣３２） 定限制 顺行插管小肠双对 过本装置力便地加以控制无需 他额 本文编辑：爱华）薛 ． 读片集萃 件孤立性浆细胞瘤一例 （Ｉ核素量身骨扫描ｃＬ＂束见其他骨破 圈） ｌ）Ｅ坏灶 术前影像学睁断：】Ｌｃ｝２附件低度恶性 肿瘤ｆ１２～３椎间水平椎管狭窄 ２Ｉ术中所 １２棘突嘭尢．内觅满鱼＿其翔样 肿喧组织 椎极浅面完整．瘤寰破推板 肿浸润到硬膜外间隙 １２～３水平黄韧带增Ｊ 早 井 化、硬脊膜粘连蝣发椎管挟窄木后与 病理培断：２附件高分化浆细胞件骨髓瘤 Ｌ（Ｉ×ＦＥ ）周２ ｆ） 说明 诊断孤立性骨髓瘤必 具备 Ｆ 几十条件：Ｉ病理活检为骨髓瘤 【）Ｘ线未 其 他骨受累（、骨骨髓穿刺未骨髓瘤细 ２髂 胞４６岁 程下肢麻木、力３年．乏 『 被巾没有球蛋白增多 罐本周蛋ｒ ３血Ｊｌ影像学表现：椎正但位ｘ线片ｕ见乜 武验阴性 上条件持续３年诊断才能成 腰Ｉｆ述 １１．痛年加重ｌ 体幢：十月脊 双侧椎弓、板和棘害 轻度膨睢忡骨质破 立椎。 奉例符音上述条件．诊断应无疑Ｕ孤 ， 在 Ｌ２棘突轻度隆起 界较 坏． 均匀．史部舒密度较低，空向边密度中病 立惟茸髓瘤一般多见于椎体 件可量累、附其 Ｌ２ ｊ丰感觉减遢．侧提睾厦Ｌ 节室蔓延、周围 常骨组织无明 他部忙骨骼亦可单独发生 单独发生ｒ椎｛ ２ＥＦ关 ２椎丰后 实验室椅 确舒界Ｌ｛缘可 碟形侵蚀破坏。附件的尚未见报道 正冈为如此，例术前 本 枷【萎绾 力减低肌像均束见异常 ｊ性（一１生化拿套艋髂骨 可见ｆ病童部他 轻鹱膨胀性、骨性改 束能明确渗断 苒是常见病的罕见表现．阴； 进溶可值 变．坏 内ｃ破Ｔ值为４ ８５～４ Ｕ骨皮 得持直 ９６Ｈ质膨胀 变薄，叮多址中断 中断处外缘 新 ２６０青岛上学医学院附届６０３ 可见小耩状骨性奄起１２～３椎呵隙水 可 收稿日期：邮．３１Ｊ２０—７ ０ 双便１韧带肥厚其内层·钙化骨化 ｌ黄 见 （丈编辑：行芳）本隋
