在婴儿期,大多数的妈妈都会认为,男孩的生殖器官比女孩的要好护理,因为女孩的外阴部容易被大便污染,造成泌尿道感染,而男孩儿相对就没这么多麻烦事儿了,所以,男孩儿的妈妈们没少沾沾自喜,即使给宝宝穿开裆裤也不介意。但到了幼儿、儿童期,男孩儿也会出现一些令妈妈担忧的外阴问题。有关宝宝的“命根子”,小鸡鸡不舒服了,男孩妈妈们可是开始紧张了。
实例一:睾丸不见了?
妈妈描述:
遥遥刚出生时,家人就发现他的睾丸少了一个,去看了大夫,大夫说是隐睾症,让他们观察,如果1岁后还没有下来就要做手术了。
睾丸的发育:
胚胎时期,睾丸位于腹腔内两侧腰部,4~6个月时下降刹两则大腿根部,7~9个月时降入阴囊,一般宝宝出生时睾丸就已经完全下降到阴囊了。
关于隐睾症:
如男孩出生后阴囊内只有一个睾丸或两个都没有,这就是隐睾症。绝大多数隐睾可在1岁之内自行下降,两岁以后下降的可能性很小,如果一岁后仍摸不到睾丸应到医院进行检查。
隐睾的发生主要有两方面原因;一是内分泌激素不足,睾丸及精索发育不良,不能降入阴囊内;二是睾丸在发育过程中发生某些解剖上的畸形,不能降入阴囊。睾丸在下降过程中一般有三种情况:
①睾丸停留在腹腔
②降落在大腿根部
③位于阴囊上方
隐睾症的病儿,常伴有阴囊发育较差或不发育,多数隐睾症的病儿没有任何症状。个别较大儿童有时在睾丸所在部位出现短暂的疼痛,有的可合并疝气。没有下降的睾丸发育差,有的只有蚕豆或黄豆粒大小。如睾丸长期不下降,尤其是双侧隐睾病儿,会影响小儿生理发育,约90%成年后无生育能力,此病还有发生癌变的可能,故隐睾症的小儿需要治疗。
有的隐睾通过肌肉注射促性腺激素,可促使睾丸发育而降入阴囊,但大部分病儿需手术治疗。1-2岁是手术的最佳期。
实例二:睾丸红肿变大
妈妈描述:
1岁多的小宇最近总是说“鸡鸡疼”,观察后发现小宇的一侧睾丸红肿,而且变大了,比另一侧大出很多。到医院检查后说小宇得了先天性的睾丸鞘膜积液。
睾丸鞘膜的发育
睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合,成为条索状物。
关于睾丸鞘膜积液
若鞘突完全未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上,形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失,就要采取穿刺抽液、注射、手术等治疗方法。对先天性睾丸鞘膜积液多采用手术治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。
实例三:阴茎头有水泡、肿物
妈妈描述:
1、5岁的宏宏每次排尿时阴茎头都会鼓起水泡,隔壁的楠楠妈妈建议做包皮环切手术,宏宏的爸爸妈妈有点拿不准。
2、爸爸妈妈带3岁的嘟嘟来到医院,原因是爸爸无意间发现嘟嘟的包皮内存有半个黄豆大小的肿物。在触摸肿物时,孩子没有不舒服的感觉,但父母还是十分担心。
3、5岁的壮壮抱怨自己的小鸡鸡痛。妈妈一看,吓了一跳。整个阴茎头红肿,如同鹌鹑蛋。她很快带孩子来到医院。经处理,一些黄色脓液从包皮和龟头间流出,阴茎头红肿消退了很多。医生告诉父母,回家后还要继续用药治疗。