当胃的内容物(已消化或未消化的食物、胃酸或气体)回流到食道中时,即称之为“胃食道逆流”;当胃的内容物跑到口咽部时,即称之为“反流”或“溢奶”;若胃内容物跑出口腔外,则称为“呕吐”。
婴幼儿“胃食道逆流”发生的主要原因与下食道扩约肌(贲门)产生短暂的不当松弛有关,当然,较慢的胃排空也会增加胃食道逆流发生的频率。
胃食道逆流在婴儿时期是十分常见的,根据研究,婴儿一天当中可能会发生30±20次的胃食道逆流,且多数是以“溢奶”来表现,较严重者还会出现“吐奶”。症状常在出生几天后出现,每次发生的时间不固定,可能在喂奶中、喂奶后、刚睡醒后活动或在换尿布时,但只要是短暂且没有出现并发症(如贫血、营养不良、生长迟缓、吸入性肺火、食道炎等),它都算是一种正常的生理现象。
学龄前儿童“胃食道逆流”的临床表现为间歇性呕吐,较大的孩童则类似成人般有胸口灼热、涌酸感。
How to treat?
胃食道逆流发生的频率随着年龄增加而减少,通常年龄越大,症状越轻微,1岁以后只有5%的幼儿有溢奶或呕吐的问题。所以容易吐奶的宝宝,若体重增加正常,家长可不必过于担心,亦可参考以下改善方法:
1、“胃食道逆流”症状较轻微的婴儿,父母在喂奶后不要让宝宝太快躺下,先维持直立的姿势20分钟,之后先右侧躺,在喂奶后1小时再采取左侧躺。
2、少量多餐、尝试稠化配方奶也有帮助。
3、必要时可使用一些促进胃排空的药剂、制酸剂。
4、较大患童睡眠时可以垫高枕头,进食后也不要立刻躺下,同进避免摄取酸性食物,如碳酸饮料、柑橘、番茄、咖啡、巧克力等,避免穿过紧的衣物。
(实习编辑:伍时干)