谨慎低血糖导致偏瘫 康复训练
低血糖所致的偏瘫多见于老年糖尿病患者。老年人大多有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血量尚能维持,但低血糖发作时,便会出现脑供血不足,缺血相对较重的部位发生功能障碍,从而引起偏瘫等。葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,重度持续低血糖可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷。低血糖所致的偏瘫患者往往存在低血糖的诱因,如降糖药物应用过量,没有及时调整降糖药物的用量、过度活动、进食太少等。确诊本病并非难事,只需要化验一下血糖便可,关键是要提高认识。低血糖引起的偏瘫起病比较突然,患者迅速发生一侧肢体瘫痪,严重者还可伴有意识障碍甚至昏迷。低血糖偏瘫大多为一过性,如果能早期确诊、及时补充葡萄糖,病情可迅速改善,随着低血糖的纠正,偏瘫很快缓解。
所以,老年糖尿病患者在应用胰岛素或口服降糖药时,一定要从小剂量开始,缓慢加量,尽量不要服用长效降糖药物,并注意定期监测血糖,增加随诊次数,在医生指导下,适时调整降糖药物的用量。当老年糖尿病患者出现偏瘫、意识改变时,应及时化验血糖,以防误诊。