观察能力：X线诊断就是一种以观察分析为基础的影像诊断，是靠显像技术所得的影像来推论疾病大体解剖改变的手段，所以观察是X线诊断的基础和依据。观察能力并不是“有目”就可“共睹”的，不经过训练和培养也常常会“视而不见”。首先，进修医师要训练自己有敏锐的观察力，必须养成良好的观察习惯和方法，不论是透视或阅片都要循序渐进，有条不紊，即要看到主要病变的X线征象，也要看到次要病变的影像和伴随性改变；不但要善于观察一张X线片上的静态病变，而且要善于把不同时期的X线片排列起来在头脑中形成连续的画面动态的观察病变；这样才能作到“洞察一切”、“明察秋毫”。其次，对透视下或照片中所得的影像自己要能够给予生理的解释，对“来路不明”的阴影要“追根求源”甚至“吹毛求疵”。有人认为：“放射工作者：应对照片上所见的每一条线，每一个阴影加以合理解释，这应该是他们的责任。”当然不同的知识经验水平，对同一X线影像的观察会有不同的目的性和注意点，这是由于观察者“背景知识”多少来决定的，即明确知道如果是某病，应该有某种X线影像，从这一点来说观察也不只是消极的观看，也是一种积极的思维活动。最后切忌观察者“先入为主”，把所见的影像迁强附会的按自己主观既定的框框来认识，这是一种“思维倒转”的错误。
技术操作能力：作为一个X线诊断医师，必须掌握暗室技术.投照技术及有关检查技术，因为这不但是基层X线诊断医师业务工作的组成部分和对技术工作起指导作用的需要，而且也是帮助X线诊断医师正确理解影像的形成所需要的，特别是能对技术原因造成的异常阴影能够合理的解释，不至于造成诊断的错误。其他如胃肠检查的手法胃气钡双重造影、支气管造影等都是应当在进修中掌握的操作技术。这些操作的掌握程度直接影响成像的质量和诊断结论。在进修中只重视理论学习，不重视技术操作的倾向也是错误的。尤其当前正在发展的介入性或手术放射学，对技术操作的要求更高而且更为复杂，所以要经过严格的训练而逐步掌握。
思维能力：即通过观察X线影像结合专业知识和临床资料，按正确的思维规律进行思维对疾病作出正确诊断的能力。这种思维能力具体可分为逻辑思维能力和辨证思维能力。前者是指运用概念的联系构成合理的判断的能力；运用已知判断推论出未知判断的推理能力；以及分析与综合、抽象与概括、归纳与演绎等能力。后者是指要辩证的认识X线所反映的外部形态即现象和疾病本质的关系，因为同一现象可以是不同本质的反映(同影异病)，同一本质亦可表现为不同的现象(同病异影)，这在X线诊断中是屡见不鲜的。另外还要辩证认识X线所反映的局部病变和整体的关系，因为局部病理变化常常是整体疾病过程的组成部分，当我们只注意局部忽视了整体临床情况，就容易见影不见人，“就影论病”，犯“瞎子摸象”的错误。最后还要辩证的认识X线反映的病变中某一阶段和病变全过程的关系，因为忽视病变全过程而强调病变某一阶段影像时，常常是X线诊断中易犯的孤立静止看问题的错误。总之，在进修中不但要学习专业知识，而且还要训练自己具有逻辑思维和辩证思维的能力。这种能力的训练除了学习一些逻辑学和辩证法的理论以外，还要积极参加每天集体读片会，临床X线讨论会、临床病理讨论会等等，有意识地注意学习上级医师分析问题的方法和步骤及诊断疾病的推理与论证的过程来提高自己的思维能力。
表达能力：即对病变影像的描写能力和诊断报告的书写能力。应学会用简练通顺的语言，层次清楚地客观地描写所见的X线改变，还要恰当的形象比喻，合理地使用术语，最后能写出主次分明的“有问必答”附合临床要求的诊断结论。要做到这样，除了一定的专业修养外，必要的语文基础也应加强自修。进修中还要留心上级医师对各种常规报告的描写法，复杂病变的描述法，疑难病症诊断结论的归纳法等，久而久之自己才会“得心应手”了。
总之，这几种能力都是靠培养和训练，靠自己的进修实践才能逐步提高。
进修是理论和实践相结合的最好场地
X线诊断是以形态上的感性资料为依据的，单靠死记硬背下来书本上的条文是无法识别丰富多彩的X线图像的，遇到实际问题并不能方便地“对号入座”。所以对一个X线进修医师来说，更应当多参加实际工作，结合实际工作中的病例和问题来学习理论，这样也容易理解，便于记忆，在丰富的感性知识基础上学习理论就容易多了。否则就很难理解书本上说的阴影究竟是个什么形态。作为X线诊断医生要不断充实自己，X线诊断涉及面广，由医学基础到各科临床，因坚实的基础知识和广泛的临床知识，正是诊断医生作出正确诊断的必备条件，在学习中要在这些方面进行不懈的努力。
随着超声心动图医师及介入医师经验的积累，彩色多普勒超声心动图发挥了越来越大的重要作用，我们认为彩色多普勒超声心动图在封堵前的选择病例中起到至关重要的作用，尤其是房间隔缺损病例的选择，是封堵成功的关键［2］。
总之，超声心动图以其高精的图像分辨率，彩色显像技术对心内血流分流检测的超强敏感性、操作简便，且重复性强等优势，在房间隔缺损、动脉导管未闭的术前诊断、病例筛选、术中监护伞堵过程及术后随访中均具有重要的临床价值，尤其是边远地区使部分先天性心脏病患者在本地治疗成为可能，减少不必要的开支，取得了较高的社会效益。
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